过敏性紫癜患者的中医起始病因主要有禀赋薄弱，感受外邪、饮食不节，昆虫叮咬、气虚不摄，统血无权、阴虚火旺，灼伤脉络方面。这些病因可能导致患者的气血运行不畅、血脉瘀滞、热毒内蕴等病理变化，从而引发过敏性紫癜的症状。

1、禀赋薄弱，感受外邪：如果患者先天禀赋不足，体质较弱，容易受到外界六淫之邪或疫病毒气的侵袭。这些外邪欲循经入里，郁于血分，正气则抗邪外出，邪正相争，郁而化热，血热炽盛，热迫血行，损伤血络，血溢脉外则发紫斑；

2、饮食不节，昆虫叮咬：饮食不节或不洁，过食肥甘膏梁厚味，或海鲜腥味，或不良药物，或被昆虫叮咬，导致热毒内酿，入于胃腑。虫毒入血，毒气弥散，迫血妄行，郁于肌表则发紫斑。过食醇酒厚味，则滋生湿热，热伤脉络，损伤脾胃，脾胃虚衰，血失统摄而发紫斑；

3、气虚不摄，统血无权：素体虚弱，或大病久病之后，或劳倦内伤，脾气虚弱，统摄无权，血无所依，不循常道，脉道不通，溢于肌表则发紫斑。素体津液不足之人，为邪气所扰，灼伤津液，可致津亏血耗，津不载血，血不归经，则血液瘀滞；

4、阴虚火旺，灼伤脉络：肝肾阴虚，虚火内热，或误用燥药，虚火炽盛，灼伤血脉，血溢肌表则成紫斑；或七情劳郁，忧伤过度，导致阴血亏损，虚火上炎，灼伤血脉，发为紫斑。且斑色紫黯。若脏腑经络失于津液濡养，瘀血又停留其间阻滞气机，还可见腰痛、腹痛等症。

参考资料：[1]崔兴，何荣主编.血液病新治[M].2016.06