坐火车耳朵疼，可能由于速度过快所致，也可能与外耳道炎、中耳炎等有关。建议前往耳鼻喉科就诊，进行对因治疗。

1、速度过快：火车的行驶速度过快，可导致鼓膜内外压强不等，进而出现疼痛，可以进行吞咽动作，打开咽鼓管，使鼓膜内外压力保持平衡。

2、外耳道炎：若外耳道皮肤感染病原体，会导致局部红肿、疼痛，可在乘坐火车的过程中起病，应遵医嘱口服阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等，抑制炎症进展。

3、中耳炎：由于咽鼓管堵塞引起中耳积液，容易感染细菌、病毒等病原体，导致耳朵疼痛，可伴耳闷、耳鸣等，可配合医生使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物。

坐火车耳朵疼的原因较多，若停止乘坐火车后，不适症状未得到明显缓解，应警惕疾病的发生，需及时就医。