青霉素过敏左侧颈部有个肿块图-有来医生

高亚东
主任医师

武汉大学中南医院

过敏反应科

青霉素过敏左侧颈部有个肿块图

2023-07-27 10:32阅读：

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青霉素过敏左侧颈部有个肿块图.jpeg

以上为青霉素过敏左侧颈部有个肿块图。

青霉素过敏患者左侧颈部可出现一个突出于皮肤表面的肿块，触之较柔软，形状以圆形为主，通常无明显痛感，表面无红肿、鳞屑等异常皮肤表现。

青霉素过敏左侧颈部有个肿块病因

对青霉素过敏的患者应用青霉素药物后，机体会错误地将青霉素降解产物如青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、6-APA高分子聚合物等当作有害物质，引导免疫系统攻击这些物质，从而引起相应症状，比如局部肿块。

青霉素过敏左侧颈部有个肿块治疗

青霉素过敏左侧颈部有个肿块的患者需要立即停用青霉素，然后进行抗组胺治疗，抑制过敏反应的发生。患者可以在医生的建议下，使用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。症状严重者可能需要在医生指导下使用糖皮质激素治疗，如醋酸氢化可的松片、醋酸泼尼松龙片。

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怎么知道是否青霉素过敏

临床上要知道一个人是否对青霉素过敏，需要首先询问病史。如果之前有对很多种食物或者药物过敏的病史，就可能对青霉素过敏。如果没有明显头孢菌素或者青霉素的过敏史，这时进一步的判断可以选择做皮试，也就是取青霉素的少量溶液注射入体内，观察是否有红肿、硬结等免疫反应。如果皮试呈阳性，这时就会提示对青霉素过敏。如果皮试呈阴性，可以继续应用青霉素进行治疗，在应用的时候也不能够百分之百的保证不会对青霉素过敏，所以仍然要进行相应的观察。如果在注射的当时以及注射之后的一段时间，没有出现明显的胸闷、皮疹、皮肤瘙痒等过敏的情况，那么就证明不对青霉素过敏。

语音时长01:21''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/01收听(89306)

青霉素过敏怎么处理

"发现患者正在注射青霉素过敏，1、必须马上停止注射青霉素，然后更换成生理盐水静滴。2、应该给予患者平卧为主，给予吸氧、心电监护，严密观察生命体征。3、马上应用抗过敏的药物，例如肌肉注射苯海拉明，也可以应用地塞米松静脉注射，地塞米松有抗炎、抗过敏、抗休克的作用。如果患者心率加快、血压降低，有可能出现过敏性休克的情况，这种情况可以用肾上腺素治疗，通常可以用肾上腺素0.5mg皮下注射、肌肉注射或者静脉推注，还要快速补液纠正休克的症状。"

语音时长01:19''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/04/25收听(26486)

青霉素过敏如何处理

"青霉素过敏如何处理？这个问题的答案是根据青霉素过敏的性质，选用不同的处理方式。如果说是一个轻微的青霉素过敏，表现为皮疹，停药观察即可。这种过敏反应往往是双上肢或者前胸、后背、躯干部位，出现了密密麻麻的皮疹。如果没有进一步加重，只需要观察或者给予一点外用的洗剂，来处理这种过敏症状。但是如果青霉素过敏发生了喉头水肿，出现了犬吠样的呼吸，这个时候必须要尽快解决喉头水肿的问题，可能需要给予大剂量的糖皮质激素，像地塞米松、甲泼尼龙等等。如果发生了青霉素过敏性的休克，也就是血压没有了，病人昏迷过去，这个时候一定要紧急抢救，可能要给予强心药，给予大剂量的糖皮质激素迅速抢救。因为一旦处理不及时，可能会发生致死性的事件。"

语音时长01:42''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(45177)

02:02

颈部有哪些先天性肿块

颈部先天性肿块常见于囊样水瘤、腮裂囊肿和甲舌囊肿。甲舌囊肿一般在颈前正中部位摸到肿块，可随吞咽...

杜晓东│江南大学附属医院

2018/07/26播放(82693)

颈部右侧有肿块

"颈部右侧有肿块，有可能是甲状腺结节。甲状腺的位置在人体颈部的前方，偏气管两侧，包括左、右两侧腺叶和中间的峡部。如果右侧甲状腺有结节，并且结节比较大的时候，表现为肿块，随着吞咽动作可以上下活动。需要到医院进行甲状腺超声检查，超声可以判定肿块的回声情况、边界情况、纵横比、有无点状钙化和异常血流信号等，可以判定结节的良恶性。如果是恶性结节，需要行肿瘤根治手术，如果提示为良性结节，结节比较小，可以保守治疗，定期随诊。如果结节超过四公分，有压迫症状或者引起疼痛，也需要行单侧腺叶切除。"

语音时长01:29''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/19收听(86500)

后颈部有肿块怎么回事

后颈部肿块，最常见的是发生于颈部皮下组织的脂肪瘤。这种疾病在肥胖体质的病人出现较多，随着年龄增长颈部皮下脂肪也容易堆积，表现为局部包块。病人还会有疼痛甚至颈部不适、上肢麻木等表现，超声检查也可确诊。良性肿瘤可选择手术治疗，根据病变大小选择局麻或全身麻醉。颈部良性对称性脂肪增多症，应在全麻下将颈部多余的脂肪组织切除，术后留置引流管或引流条。因为创面较大，手术后容易并发脂肪液化等相关并发症，注意预防感染。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/14收听(54636)

青霉素过敏以后是不是不能用青霉素了

"使用青霉素都必须要做皮试，或者问患者既往有没有青霉素过敏史。如果皮试是阳性或有青霉素过敏史，这一类人群就不主张再用青霉素。还有一种更严重的情况，叫青霉素过敏休克史，也就是之前接触过青霉素后，发生了血压降低，甚至意识丧失这种休克状态，对于这一类人群，一定禁用青霉素。青霉素过敏的患者还可以考虑使用头孢菌素，这一类人群需要用头孢菌素的原液再做一次皮试。如果皮试阴性，仍然可以使用头孢菌素。"

语音时长01:10''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/19收听(75435)

01:22

颈部肿块有哪些原因

一般发现颈部肿块分成几大块：
1、最多是淋巴结炎，大部分患者因为摸到肿块就诊，一摸或者...

朱又华│湖北省肿瘤医院

2019/11/20播放(67416)

颈部出现肿块怎么回事

"颈部出现肿块的原因比较多，最常见的是由于甲状腺肿瘤引起，甲状腺出现肿瘤会引起颈部包块，甲状腺位于颈前气管的两侧，呈蝴蝶状。如果甲状腺出现腺瘤或者甲状腺肿大，或者结节性甲状腺肿，都会引起颈部包块，需要进一步进行彩超等检查明确诊断。颈部出现包块也有可能是肿大的淋巴结，如果包块比较明显，可能是淋巴结相互融合，需要提高警惕，很有可能是淋巴瘤或者其他部位的恶性肿瘤出现颈部的转移，建议进行进一步的穿刺活检。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/22收听(51245)

01:15

颈部有肿块怎么治疗

颈部包块是患者问的比较多的问题。很多患者发现颈部包块就诊，一般会做简单检查，医生会问有没有疼痛...

朱又华│湖北省肿瘤医院

2019/11/20播放(73396)

青霉素过敏怎么办啊

"青霉素过敏应该以预防为主，在使用青霉素之前应该做皮试，当出现青霉素过敏反应的时候，应该立即停药，进行抗过敏治疗，严重者应立即抢救。青霉素过敏可以表现为皮疹以及瘙痒，如果出现这样的情况，应该给予抗组胺药，还可以给予维生素C，和葡萄糖酸钙治疗。如果出现喉头水肿，这时应该保持呼吸道通畅，解决呼吸困难，给予吸氧，必要的时候行环甲膜穿刺切开，或气管切开，以挽救生命。如果出现过敏性休克，应该给予吸氧，迅速补液，并且给予皮下注射肾上腺素，还应该给予糖皮质激素等等治疗。总之，青霉素过敏情况非常危急，应该谨慎对待。另外，如果有过青霉素过敏史后，一定要记录清楚，下一次就诊的时候告知医生。"

语音时长01:24''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/30收听(31358)

01:44

青霉素过敏如何抢救

青霉素过敏的抢救，主要包括药物抢救以及保持气道通畅等方式。

1、药物抢救：要立刻停...

迟骋│北京大学人民医院

2023/06/13播放(76912)

青霉素过敏怎么办

"青霉素是经常使用的抗生素，使用青霉素也需要做皮试的，但是有的人皮试没事，用青霉素也会过敏。青霉素的过敏是比较危急的情况，有些人如果只是简单的皮疹，只是要用抗过敏的药物就可以了，然后再观察一下。如果不出现其他的症状，那问题倒是不大。如果出现了严重的过敏性的休克，病人可能会迅速的意识丧失，这时候需要给他立即注射肾上腺素，然后让病人平卧位，观察心跳、呼吸、血压、脉搏等生命体征。如果出现喉头水肿、窒息的情况，就要给予呼吸支持。出现青霉素过敏，都需要在院严密观察一段时间，直到症状解除才能离开。"

语音时长01:17''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/13收听(94144)

青霉素过敏症状

"青霉素过敏的症状有，药物热、血管神经性水肿现象和过敏性休克，其中过敏性休克最为严重，为IgE介导快速过敏反应，主要发生在注射后几分钟内，出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢发冷、嘴唇发青、血压下降、昏迷等休克症状，可在短时间内造成死亡，需要立即抢救。所以在使用青霉素之前，必须进行皮肤测试，过去有青霉素过敏史的人，应该用其他药物替代治疗，青霉素以前不过敏，以后也可能会出现过敏，这就是为什么在使用青霉素之前，必须做过敏试验的原因。"

语音时长01:07''

马永刚│解放军总医院第七医学中心

2019/06/01收听(21764)

青霉素过敏的临床表现

"青霉素是目前临床上使用比较广泛的一种广谱抗生素，它的毒性比较小，但是也存在少部分患者出现过敏的反应，常见的有以下几种情况：一、患者使用青霉素后皮肤出现红、发痒、过敏性荨麻疹等，严重的还会引起剥脱性皮炎。二、患者可能会感到胸闷、气短、呼吸急促、呼吸困难等，严重的还会引起肺部的肺水肿、支气管痉挛等。三、青霉素过敏也可能会引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应。四、极少数患者还会出现急剧的血压下降、面色苍白、抽搐、过敏性休克等，严重的还会引起死亡，对患者的生命安全造成巨大的威胁。"

语音时长01:10''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/26收听(65643)

青霉素过敏症状

"应用青霉素后过敏，最严重的症状是速发性反应、过敏性休克，可以发生在使用青霉素的整个过程中，常见于20-40岁的成年人，女性多于男性，老人和儿童少见，婴儿罕见。青霉素的各种剂型及给药途径均可以引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。过敏性休克一般极为迅速，大多在注射15分钟之内出现，甚至针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时，或者连续给药过程中出现。主要表现以下几个方面：一、呼吸道阻塞症状，胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等。而喉头水肿由支气管痉挛水肿和肺水肿引起，可以出现循环衰竭的症状，面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。二、中枢神经系统症状可以出现意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由于脑部缺氧引起。三、皮肤过敏现象，可以出现瘙痒、荨麻疹或者其他麻疹。四、消化道症状，比如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。五、延缓型反应，一般多在注射青霉素后数小时，或者2-3天后才出现症状，偶有数日后出现过敏性休克症。"

语音时长02:03''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/01收听(66863)

青霉素过敏的处理方法

"青霉素过敏极易造成患者呼吸、心跳突然骤停，发生过敏后要立即停药，并及时皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状没有得到缓解，可以每隔20-30分钟再次皮下或者静脉推0.5ml；同时给予糖皮质激素如地塞米松5-10mg静脉注射，以及抗组胺类药物如异丙嗪25-50mg肌注；通过上面处理没有好转甚至出现血压降低，则要尽快建立静脉通道予以扩容，呼吸、心跳骤停要立即予以心肺复苏术。"

语音时长01:27''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/07/19收听(81820)

青霉素过敏用什么药代替

青霉素过敏的患者不可以使用青霉素类的抗生素，包括阿莫西林等最好都不要再使用。青霉素过敏的患者，选用其他的抗生素代替，最好进行相应的细菌培养和药物敏感试验，明确感染的类型，看哪些抗生素对于这种感染的病原体敏感，再选择相应的抗生素进行治疗。临床上碰见青霉素过敏的患者，选用头孢菌素类的药物进行治疗，或喹诺酮类的药物进行治疗。例如头孢克洛、头孢呋辛酯，或左氧氟沙星、莫西沙星等药物，发生过敏的风险会比较小。这些的抗菌谱与青霉素有一定的相似性，也可以覆盖到青霉素敏感的药物、病原体。

语音时长01:19''

聂志扬│北京医院

2019/09/02收听(77803)

01:49

青霉素过敏性休克是属于什么反应

青霉素过敏性休克是一种以急性周围循环灌注不足引发的速发型变态反应。一旦使用不当发生过敏反应，可...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/02播放(98422)

青霉素过敏性休克的处理

"青霉素导致的过敏性休克，起病急、病情进展快，如果不及时处理，病死率很高，所以青霉素导致的过敏休克，处理起来要做到分秒必争，具体如下：1、停止青霉素的应用，如果是静脉点滴青霉素，过程当中发生休克，立刻把青霉素换掉，换上0.9%氯化钠静脉点滴2、抗休克和抗过敏治疗，首选的药物是肾上腺素，可以给予0.3—0.5mg肌肉，或者是皮下注射，如果不缓解，15分钟后可以重复注射，如果建立静脉通道，可以给患者进行静脉注射，或者是静脉泵入肾上腺素，可以给予患者抗过敏治疗，包括肌肉注射苯海拉明，或者是异丙嗪，以及静脉注射糖皮质激素。3、使患者平卧位、保暖、保持呼吸道通畅。4、要为患者进行心、电、血压的监测。"

语音时长01:14''

丁开方│河北省沧州中西医结合医院

2023/03/22收听(83426)

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