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    漏斗胸需要做什么检查
    2023-07-27 10:34:28阅读-
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    漏斗胸需要做什么检查

    漏斗胸在就医后通常需要做以下检查辅助明确诊断:

    1、血气分析检查

    绝大多数患儿动脉血气分析的氧分压在9.3~10.7kPa(70~80mmHg)之间,二氧化碳分压在4.3~4.7kPa(32~35mmHg)之间。

    2、肺功能检查

    有的患者肺功能检查显示限制性肺功能障碍。重症者肺功能均受影响,常出现肺部感染。

    3、心电图检查

    心电图异常主要表现为右心超负荷(61.9%),还可以出现不完全右束支传导阻滞(24.6%),复极化紊乱(14.2%),电轴偏移(13.3%),心动过速(7.1%),心动过缓(2.8%),左心超负荷(1.2%)。X线表现有心脏受压移位时常合并心电图异常(73.7%)。

    4、超声心动图

    测量心脏各径线常无明显异常,但心脏收缩功能有下降,表现为短轴缩短率(FS),射血分数(EF),心排血量(CO)下降,可伴有三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的轻度反流,轻度房间隔缺损,右心室肥大等。

    5、胸部X片

    胸部正位片可见心脏向左侧移位并伴有顺时针方向扭转,左侧位片可见胸壁凹陷伴有心脏向脊柱方向受压移位,以上表现可以在术后得到纠正。根据胸部侧位片测量胸骨与脊椎的最短距离(a)和最长距离(b),计算漏斗胸指数(FI)=a/b,可以将漏斗胸分为3级:FI值>0.7为Ⅰ级;0.5~0.7为Ⅱ级;<0.5为Ⅲ级。还可以通过胸部正、侧位片测定笠置康指数(F2I)来判定漏斗胸的严重程度,F2I=(a×b×c)/(A×B×C),其中a为漏斗胸凹陷的纵径,b为漏斗胸凹陷的横径,c为漏斗胸凹陷的深度(侧位X线胸片测量皮肤至漏斗胸凹陷最低点距离),A为胸骨的长度,B为胸廓的横径,C为胸骨角至胸椎前的最短距离。可以将漏斗胸分为3度:F2I>0.3为重度;0.2<F2I<0.3为中度;F2I<0.2为轻度。

    6、胸部CT

    能直观反映胸壁畸形的严重度和心肺受压的情况,Haller指数为胸壁最大横径与同平面前后径的比值,正常值为2.21~2.91,>3.25建议手术矫正畸形。

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