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    方肩畸形怎么治疗
    2023-07-27 10:34:44阅读-
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    方肩畸形怎么治疗

    方肩畸形治疗主要以复位、固定,改善关节疼痛、功能活动受限,以及治疗原发病为主。临床中常以手法复位治疗为主,部分情况可能涉及手术治疗等。

    一、家庭处理:

    方肩畸形患者应注意多体息,加强饮食营养。

    二、复位与固定:除患者有休克情况宜紧急治疗外,宜尽早进行脱位之复位。但于完全确诊前,不可贸然进行。因为复位方法与脱位的类型有密切的关系,脱位如并发骨折,一般闭合复位不易成功,反易造成更多损伤。

    1、闭合复位:一旦诊断明确,应争取时间及早给予复位。时间越早,复位越容易,效果越好。在松弛的情况下,通过一系列手法,利用简单的杠杆原理和持续的牵引作用一般较易整复成功。手法复位应在适当的麻醉下进行,以获得无痛和肌肉松弛。复位成功的标志是关节活动恢复正常,骨性标志复原,X线检查显示已复位。

    2、切开复位:在麻醉下,如用手法整复而未能达到解剖复位,提示可能在关节内有软组织或骨折片、软骨样片嵌入。整复后关节的稳定性不能维持,关节内骨折的碎骨片不稳定,需要切开复位和内固定,以保证整复后维持其稳定性。关节脱位伴发神经或血管损伤宜行探查时,脱位之关节也顺便进行切开复位。开放性脱位,必须做清创缝合时,如已暴露关节部分,可顺便施行切开复位。

    3、固定:复位后应予以充分固定,同时位置要适当,时间足够长,使受伤的关节囊、韧带、肌肉等组织得以修复愈合。一般固定时间为3周左右。

    三、药物治疗:

    若患者疼痛明显,可给予非甾体抗炎药治疗,一般可给予塞来昔布、布诺芬缓释胶囊等。若是肩关节结核引起,还需给予药物抗结核治疗,提倡早期、适量、联合、规律、全程用药,可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。

    四、功能锻炼:

    在固定期间要经常进行关节周围的舒缩活动,患肢未被固定之关节及全身其他关节进行主动运动,以促进血液循环,消除肿胀,避免肌肉萎缩、关节僵硬和骨质疏松。固定解除后,应逐步进行主动功能锻炼,并配合理疗等,以逐步恢复关节功能。切忌粗暴扳拉,以免发生损伤性骨化(骨化性肌炎)。

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