开放性骨折的紧急处理需要遵循一定的流程。以下是每个步骤的详细说明：

1、伤情评估：在处理开放性骨折时，首先要对患者的全身情况进行评估，特别是关注是否有危及生命的损伤。局部情况的评估需要关注血管和神经的损伤，要进行反复评估；

2、止血：止血是开放性骨折处理中的重要步骤。应遵循阶梯原则，首先采用创面包扎和抬高受伤部位的方法，如果血液继续浸透，可以使用止血带止血，但需要严格监控止血带的使用时间（单次使用时间不宜超过2小时）。对于严重损伤或持续性动脉出血的患者，应直接采用止血带；

3、镇静镇痛：围手术期应采取多模式镇痛方法，包括静脉注射阿片类药物或口服镇静药物，以缓解患者的疼痛和焦虑；

4、骨折固定：在清洁创面的同时，应进行骨折固定，以防止骨折端移动对周围组织造成进一步损伤。可以使用石膏或夹板进行制动，并将患者送往手术室进行进一步处理；

5、抗生素的使用：应尽早使用抗生素，以预防感染的发生。通常可选用一代头孢作为基础用药；

6、破伤风免疫：对于受伤超过6小时或严重污染的创面，应加倍使用破伤风免疫剂量的药物，并在受伤后1周追加一次。对于受伤超过24小时的创面，也应加倍使用破伤风免疫剂量的药物；

7、术前准备：在患者生命体征稳定后，需要进行实验室检查和影像学检查，并备好血液以备手术需要。

参考资料：[1]林庆荣,胡岩君,王博炜,等.中国开放性骨折诊断与治疗指南(2019版)[J].中华创伤骨科杂志,2019,21(11), 921-928.