引起耳鸣的因素众多，不同类型的耳鸣原因有差异。他觉性耳鸣多由血管异常、肌肉异常、咽鼓管异常开放、颞下颌关节异常等引起。主观性耳鸣多由耳部疾病、全身性疾病、鼻窦压力及气压伤、具有耳毒性的药物、睡眠障碍、心理因素等引起。

一、疾病因素

1、他觉性耳鸣

(1)、血管性疾病

如耳周围动静脉痿，良性颅内压增高、乙状窦憩室或明显颈静脉球的患者，可以出现搏动性耳鸣。

(2)、肌源性因素

如腭肌痉挛、镜骨肌痉挛，耳鸣为“咯、咯”样的痉挛声。一般是颈椎病、颈部扭伤等使颈部周围肌紧张增强，鼓膜张肌、链骨肌痉挛而出现耳鸣。

(3)、其他因素

如咽鼓管异常开放的呼吸气流声，可有呼吸性耳鸣。如颞下颌关节中的肌肉、韧带、关节软骨处损伤等也可导致耳鸣。

2、主观性耳鸣

(1)、耳部疾病

如町貯栓塞、非化脓及化脓性中耳炎、咽鼓管阻塞、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤、噪声性聋、中毒性聋、老年性聋等，梅尼埃病的耳鸣在眩晕发作期加重。

(2)、全身性疾病

如血压过高或过低、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、毒血症、烟酒过度、中毒、更年期等、甲亢、甲减、抑郁症、焦虑症等，均可能出现耳鸣表现。

(3)、老年性耳聋

与年龄衰老有关的听力损失，也就是老年性耳聋，通常从60岁左右开始。长期暴露在高分贝噪音中，或者长期身处于噪音环境，也会损害人的听觉系统，并导致听力损失，比如大型的娱乐活动现场，或剧烈的电锯声。在听力损失的情况下，大脑就无法接受某些特定频率的声音，大脑开始适应，而耳鸣可能是大脑填补这种缺失的一种方法。

二、非疾病因素

1、头颈部外伤

头部或颈部的严重外伤，可以损伤到神经、血流和肌肉，从而引起耳鸣，这种耳鸣症状往往比较严重。

2、心理因素

如工作压力、情绪等，也可能出现耳鸣表现。

3、耳毒性药物

如万古霉素、甲氨蝶呤、某些抗抑郁药等具有耳毒性作用，使用不当可以导致耳鸣。但大多数情况下，这种耳鸣是急性、短暂的，停止服药耳鸣症状通常会减轻或者消失。也有部分耳毒性药物可能会导致永久性耳鸣，比如使用某些非甾体抗炎药物等。

4、鼻窦压力和气压伤

重感冒、流感或鼻窦感染引起的鼻塞，可以在中耳产生异常压力，引起耳鸣。在潜水、跳水等情况下，由于水压的剧烈和快速变化，引起的急性气压伤，也可能损害中耳、内耳引起耳鸣。