手臂发麻需要做的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查、肌电图等。
一、体格检查:
手臂发麻患者均需做体格检查,多为指导患者进行感觉灵敏度检查、肌力检查、每亇关节屈伸活动检查。如脑卒中多出现一侧肢体的麻木、肌无力;多发性硬化多出现四肢的无力,下肢比上肢严重;颈椎病严重时会出现肌力减退,可出现持物坠落;糖尿病患者多会出现肢体感觉过敏或感觉迟钝;腕管综合征患者多会出现持物无力,精细活动完成有障碍,屈腕试验中出现刺痛麻木。
二、实验室检查:
1、血糖测定:测定血糖,以判断是否有糖尿病,或糖尿病进展情况和程度,以指导治疗用药,若为糖尿病造成的手臂发麻,多可测出血糖偏高;
2、脑脊液检查:通过脊髓穿刺从椎管内抽取少量液体检查,可以帮助进行多发性硬化的诊断。
三、影像学检查:
1、X线检查:可明确是否有颈椎部位骨的破坏和畸形等协助诊断颈椎病;
2、CT检查:有助于发现颈椎是否有骨质增生、椎间盘突出压廹神经等情况,为颈椎病诊断提供依据;颅脑CT可帮助准确识别脑卒中,帮助鉴别脑肿瘤;
3、磁共振成像:可清晰地显示出椎管及脊髓受压部位和形态的改变,观察正中神经的粗细、压迫情况,确定腕部关节是否正常,辅助诊断颈椎病及腕管综合征。也可看到脑中动脉瘤、静脉窦血栓等脑卒中的病症,辅助诊断脑卒中;
4、脑血管造影:可以清晰看到脑血管各级分支及血管狹窄、闭塞或动脉瘤等,是血管病变检查的金标准。
四、肌电图:
确定周围神经损伤,区别运动神经受损、感觉神经受损、部份神经受损等,提供诊断的依据。