送人急诊室时，濒死病人意识丧失、叹息呼吸、脉搏细弱甚至血压消失，但尚有心电活动；重度休克病人尚有意识，动脉收缩压＜10.7kPa(80mmHg)。濒死与重度休克胸伤病人需要最紧急的手术处理，方能争取挽救病人生命的机会。为了避免转运延误救治，可以采用急诊室开胸手术的急救模式。急诊室开胸探查手术指征：

1、穿透性胸伤重度休克者；

2、穿透性胸伤濒死者，且高度怀疑存在急性心脏压塞。手术在气管插管下经前外侧第4或第5肋间开胸切口快速施行。手术抢救成功的关键是迅速缓解心脏压塞，控制出血，快速补充血容量和及时回输胸腔或心包内失血。胸部穿透伤病人急诊室开胸手术的预后较好，而钝性伤病人的生存率极低。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.