无机磷偏低是什么原因-有来医生

陆菊明
主任医师

中国人民解放军总医院

内分泌科

无机磷偏低是什么原因

2023-07-27 16:14阅读：

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血清无机磷偏低主要是体内磷代谢紊乱导致，其常见原因包括疾病因素（甲状旁腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒、维生素D缺乏症等）、非疾病因素（药物因素、饮食因素、生活习惯等）。

一、疾病因素

1、甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺可分泌甲状旁腺激素，其主要作用是降低血清无机磷，升高血钙。如果存在甲状旁腺功能亢进，磷从肾脏排出增多，可导致测量值偏低。

2、糖尿病酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒进行治疗以后，磷酸盐可向细胞内转移，导致测量值偏低。

3、维生素D缺乏症：维生素D在人体内主要作用为促进钙和磷的吸收，使其保持正常范围。如果人体缺乏维生素D，可导致人体对磷的吸收减少，从而使得测量值偏低。

二、非疾病因素

1、药物因素：长期服用氢氧化铝、氢氧化镁或者碳酸铝一类结合剂，抑制磷酸盐的肠道吸收。

2、饮食因素：含磷食物摄取过少，长期禁食等。

3、生活习惯：大量饮酒，导致酒精中毒。

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无机磷偏高是什么原因

身体中无机磷含量偏高，一般是因为生活饮食习惯不规律导致。经常食用动物内脏或者出现甲状腺功能减退症，都会引起这种症状。一般情况下对身体造成的副作用影响不大，但仍旧需要进行饮食习惯的调整及适当的治疗改善。如果出现甲状腺功能减退症，会导致身体中的部分微量元素含量升高，其中就包括无机磷含量。这属于甲状腺功能减退症引起的并发症，需要及时治疗原发病症。除此之外经常食用动物内脏，身体中的微量元素也会有所升高。因此需要调整饮食习惯，多补充新鲜蔬菜。水果排泄出身体多余代谢废物，就可以缓解临床症状。但是一些疾病，例如多发性骨髓瘤也会引起这种情况，需要及时进行诊断治疗。

语音时长01:20''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/07收听(38359)

无机磷偏高的原因

"无机磷偏高通常是指其血清中的无机磷超过正常范围，无机磷偏高通常可见于甲减、肾衰竭、维生素D过高、单发性骨癌以及多发性骨癌。人体内无机磷的偏高，通常会影响钙的合成，体内磷的偏高，通常会使体内不溶性钙物质排出体外，从而导致出现钙的流失，致使骨骼发育不良，通常会给人带来关节疼痛、乏力、疲倦、容易抽筋、生长发育不良等症状，对青少年时期的人影响尤为严重。患者需要在平时生活中注意饮食，少摄入含磷的食物，多吃含钙食品，无机磷严重升高时，还要及时去医院检查，不要盲目用药，要在医师指导下采取相应的治疗措施。"

语音时长01:09''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/05/18收听(51700)

血清无机磷偏高的原因

血清无机磷偏高，就是指血清中无机磷的浓度超出了正常范围。血清无机磷偏高常见的疾病包括：第一、内分泌系统疾病，如原发性甲状旁腺功能减退症，其他疾病引起的继发性甲状旁腺功能减退症。甲状旁腺功能减退时，其中钙离子浓度降低，就会出现无机磷浓度升高的情况。第二、无机磷排出障碍，常见于各种急性肾功能衰竭以及慢性肾功能衰竭。无论哪种肾功能衰竭，都会导致无机磷排泄减少，引起了血清无机磷浓度的偏高。第三、血清无机磷摄入的增多，比如摄入过多的维生素D，促进肠道对钙、磷的吸收就会引起血磷、无机磷增高。最后多发性骨髓瘤、骨折的愈合期、急性肝坏死等疾病也会出现血清无机磷偏高的情况。

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2019/07/04收听(72835)

01:59

磷偏低是什么原因

磷偏低可能有4个方面的原因，血清无机磷浓度＜0.8mmol/L，称为低磷血症，也叫磷偏低，引起...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/06/07播放(77823)

无机磷偏高什么意思

"无机磷偏高意思通常是指其血清中的无机磷超过正常范围，无机磷偏高通常可见于甲减、肾衰竭以及维生素D过高，单发性骨癌以及多发性骨癌所导致，人体内无机磷的偏高通常会影响钙的合成，体内磷的偏高通常会使人体内不溶性钙物质排出体外，从而导致出现钙元素的流失，致使骨骼发育不良，通常会给人带来关节疼痛、容易抽筋、生长发育不良等症状，这些症状对青少年时期的人，影响尤为严重。需要在平时生活中注意饮食，少摄入含磷的食物，多吃含钙食品，无机磷严重升高时，还要及时去医院检查，不要自己盲目用药，要在医师的指导下采取相应的治疗措施。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/29收听(95888)

磷偏低是什么原因

"磷偏低指人体内的磷元素低于正常水平，引起磷偏低的原因有很多，可以参考以下几种情况：1、磷偏低有可能是因为摄入不足引起的，比如慢性酒精中毒、长期腹泻，以及摄入含磷的食物不足，导致人体内的磷元素逐渐下降。2、磷偏低有可能是因为人体内的维生素D不足引起的，维生素D不足会导致人体内对磷元素的吸收障碍，从而引起人体内出现磷偏低的症状。3、磷偏低还有可能是因为肾脏功能障碍引起的，肾脏功能障碍导致人体对磷元素的重吸收异常，从而引起人体出现磷偏低的症状。磷偏低会给人体带来许多不良的影响，磷偏低的患者通常会出现恶心、乏力、困倦、脾气暴躁、注意力分散、记忆力衰退等不良症状，需要及时根据其引起的病因，采取合理性的治疗。"

语音时长01:13''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(19582)

磷偏低是什么意思

"当化验血清无机磷的浓度小于0.8mmol\/L时，考虑为低磷血症。低磷血症由于小肠的磷吸收减少，比如饥饿、呕吐，还有活性维生素D不足，甚至肠道的疾病吸收不良，都可以引起小肠吸收的磷减少。急性乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒，甚至维生素D抵抗性的佝偻病、代谢性酸中毒、糖尿病糖皮质激素和利尿药的使用，可以造成尿磷的排泄增加。如果磷向细胞内转移增加，比如使用促进合成代谢的胰岛素、雄激素，甚至补充糖过多，以及出现呼吸性碱中毒时，都可以使得磷向细胞内转移，造成血磷偏低。血磷偏低时通常没有明显的症状，低磷血症主要是引起体内ATP合成不足和红细胞的代谢受影响。轻度的患者没有症状，严重的患者可以出现肌肉无力、感觉异常、走路像鸭子的步态，骨骼疼痛、佝偻病、病理性骨折，甚至容易激惹、精神错乱等表现，还可以出现抽搐、昏迷。对于此病的治疗，主要是治疗原发病，及时诊断后，适当进行补磷治疗。"

语音时长01:48''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(29552)

无机磷中毒怎么办

"出现无机磷中毒，通常都是以口服为主，如果现场患者是清醒的情况下，应该马上给予扣喉、催吐，把里面的有机磷毒物尽快的排出体外，然后擦干净嘴，漱干净口腔，送医院抢救处理。通常到医院之后也是立即给予洗胃，可以用清水或者应用高锰酸钾溶液、1%的硫酸铜溶液洗胃，一直到洗出的液体是澄清的，而且没有蒜臭味为止。另外就是对症处理，如果出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐的情况，可以给予胃复安止吐处理。如果出现腹泻，给予蒙脱石散口服止泻处理。疼痛可以给予山莨菪碱或者东莨菪碱解痉止痛，如果出现中毒严重的症状，比如昏迷、休克、抽搐等情况，在稳定生命体征的情况下，可以尽快申请血液透析的方法解毒处理。"

语音时长01:28''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/04/25收听(63054)

无机磷偏高怎么回事

"无机磷偏高也称为高磷血症，血清无机磷成人＞1.6mmol\/L，儿童＞1.9mmol\/L，称为高磷血症。多种原因可以引起血磷增高，急慢性肾功能不全、肾排磷减少、血磷升高、继发性的甲状旁腺功能亢进，由于甲状旁腺激素分泌增多，骨骼的盐释放到血中明显增加，可以使得血磷增高，甲状旁腺功能减退、尿排磷减少导致血磷升高，维生素D中毒促进肠、肾对磷的重吸收，也可以使得血清无机磷增高。磷向细胞外移出增多，比如急性酸中毒、骨骼肌破坏、高热、恶性肿瘤、化疗、淋巴细胞性白血病，都可以造成转移性的磷增多，甲状腺功能亢进促进溶骨，肢端肥大症活动期生长激素增多，促进肠钙吸收和减少尿磷的排泄，使用含磷的缓泻剂或磷酸盐静脉注射也可以造成血磷增高。高磷血症可以抑制肾脏1α-羟化酶和骨的重吸收，临床表现是高磷血症诱导的低钙血症和异位钙化，对于血清无机磷增高所引起的高磷血症，我们要寻找病因、治疗原发病，也要采取各种治疗方法降低肠吸收磷，必要的时候使用透析疗法。"

语音时长02:05''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(68365)

血清磷偏低是什么原因

"血清磷如果偶尔偏低，有可能是考虑试验的误差，但如果患者的血磷长期明显偏低，又有低磷的临床表现，要从以下几个方面考虑：1、磷的摄入减少：见于长时间挑食或者是食物来源不够的人群。2、磷的排泄增加：一般见于肾小管的疾病，对磷的重吸收减少。3、磷的丢失：比如患者有消化道的疾病，还有大量的、严重的烧伤患者，都有可能出现低磷血症。总之，有低磷血症的时候一定要到医院去做进一步检查。"

语音时长01:09''

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/28收听(55898)

血磷偏低的原因

"血磷偏低有三种原因，即小肠磷吸收降低、尿磷排泄增加、磷向细胞内转移，血清无机磷浓度＜0.8mmol\/L，称为低磷血症。血磷偏低，小肠吸收磷降低，可以引起低磷血症，饥饿、呕吐，还有1,25-二羟维生素D3不足、吸收不良综合征，结合磷酸的制酸剂服用过长，比如氢氧化铝凝胶、碳酸铝、氢氧化镁服用时间过长，都可以使得小肠磷吸收减少，造成血磷偏低。如果是急性的乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、范可尼综合征、维生素D抵抗性的佝偻病、代谢性酸中毒、糖尿病糖皮质激素和利尿剂的长期使用，都有可能使尿磷排泄增加，出现血磷偏低。如果应用促进合成代谢的激素，包括胰岛素、雄性激素和糖类，比如静脉输注葡萄糖、果糖、甘油，都有可能造成磷向细胞内转移，出现转移性的血磷偏低。"

语音时长01:42''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/30收听(90328)

磷偏低是什么病造成的

"体内血钙和血磷的乘积是在固定的范围内，如果血磷偏低先要看血钙是在什么水平，如果血钙明显升高，可以明确血磷偏低是高钙血症导致的，引起高钙血症的常见的疾病有以下几种，最常见的就是甲状旁腺功能亢进症，简称甲旁亢。也有是骨骼破坏，骨钙释放到血增多导致血钙偏高，比如肿瘤骨转移或者多发性骨髓瘤等。如果血钙是正常的，血磷明显偏低，考虑是排磷增多导致的血磷低，体内主要的排磷器官是肾脏，如果肾脏排磷增多导致低磷，最常见的疾病是低磷骨软化，这时可能需要完善基因的检查才可以明确。"

语音时长01:27''

张莎莎│威海市中心医院

2019/10/31收听(62320)

02:06

钾和磷偏低是什么引起的

钾和磷偏低，主要由以下原因引起：

一、摄入不足：

常见于长期进食量比较...

杨丽│湖南省人民医院

2021/10/08播放(62980)

01:42

磷偏低有什么症状

磷偏低比较常见的临床症状是乏力，而且可能会有骨骼的疼痛，多数见于是在病程比较长的时候，临床上称...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/06播放(97037)

磷偏低有什么症状

"磷偏低主要会引起三磷酸腺苷合成不足，还有红细胞内2,3-二磷酸甘油酸减少。轻度的低磷血症通常没有明显的症状，严重的低磷血症可以导致严重的临床后果，但是症状通常没有特异性。神经精神症状主要表现为烦躁不安、唇周感觉异常，严重的患者可以出现精神错乱、木僵、抽搐、昏迷，甚至死亡。骨骼和肌肉症状表现为肌无力、肌麻痹，以及感觉异常、虚弱、步态蹒跚、骨痛、佝偻病、病理性骨折。还有心血管系统严重的低磷血症，由于能量代谢障碍，可以导致严重的心肌病变、心排血量降低、低血压，甚至充血性心衰。出现消化系统症状慢性低磷血症，常常伴有食欲不振、厌食、恶心、呕吐。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/22收听(69104)

01:42

磷偏低吃什么

患者出现磷偏低的情况，要积极治疗原发病，再通过饮食进行调控，常见可以进食的食物有以下几种：

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2022/01/06播放(98437)

磷偏低的危害

低磷会导致骨质疏松，对于乙肝携带者或者是乙肝肝病的患者，可以口服抗病毒药物，抗病毒药物恩替卡韦会导致血磷偏低，进一步导致骨质疏松。因此对于乙肝携带者或者肝炎发作的患者，如果出现低磷血症，建议更换抗病毒药物，把恩替卡韦更换为替诺福韦，降低骨质疏松的风险。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，很多乙肝患者都需要终身服药，服药期间需要监测肾功能及血磷、血钙，如果出现明显的肾功能损害，或者是电解质紊乱、骨质疏松，就建议进行换药。

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/21收听(61049)

人体磷偏低怎么办

"人体磷偏低时要治疗引起磷偏低的原发病，及时诊断，而且应该适当的补充磷。当血清无机磷＜0.8mmol\/L，称为体内磷偏低，也叫低磷血症。引起血磷降低的原因包括小肠磷吸收减低，比如饥饿、呕吐，1,25-双羟维生素D不足、吸收不良综合征，或者应用结合磷酸的制酸剂，像氢氧化铝凝胶、碳酸铝或氢氧化镁。尿磷排泄增加也可以出现体内磷偏低，比如急性乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、范可尼综合征、维生素D抵抗性的佝偻病、代谢性酸中毒、糖尿病、糖皮质激素和利尿剂的使用。磷如果向细胞内转移，像应用促进合成代谢的胰岛素、雄激素和糖类、恢复进食综合征、呼吸性碱中毒都可以造成磷向细胞内转移，出现转移性的磷偏低。低血磷通常没有临床症状，低血磷主要引起ATP合成不足和红细胞内2,3-DPG的减少，轻症患者没有临床表现，严重的可以出现肌肉无力、感觉异常、鸭步态、骨骼疼痛、佝偻病、病理性骨折、容易激惹、精神错乱、抽搐和昏迷。当明确诊断引起低磷血症的原发病时，要积极的治疗原发病，比如急性乙醇中毒一定要戒酒。如果是过量补充1,25-二羟维生素D3，要及时停用，同时要针对可能存在着甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒进行积极的治疗，要适当的在医生指导下，含磷丰富的饮食适当多吃，主要是各种动物性的食品，比如各种肉类、奶制品、禽蛋类都含有丰富的磷，也应该在医生指导下补充磷的制剂。"

语音时长02:55''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/14收听(31707)

血磷偏低怎么办

"血磷偏低，主要的治疗就是对症补磷治疗。对于无症状性的低血磷患者可以口服补磷，比如可以摄入1.1L的低脂或者脱脂乳来补充磷，或者是口服磷酸钠或者磷酸钾，每日补充磷酸盐的剂量可达到3g。如果当血磷低的程度比较严重，小于0.16mmol\/L以下，或者是原发病不易口服磷来治疗的话，可以采用静脉补磷的方式，如果患者的肾功能正常，可以静脉给予磷酸钾来治疗，常用剂量是2mg\/kg，静脉滴入6小时，不应超过7mg\/kg，同时在补充磷的时候，应该避免低钙血症、高磷血症、异位钙化、高钾血症等。如果肾功能不全的患者一般使用磷酸钠，而并不使用磷酸钾，因为肾衰的患者往往会合并有高钾血症。"

语音时长01:20''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/09收听(48499)

血磷偏低的危害

"血磷偏低主要引起ATP合成不足和红细胞内2,3-DPG减少，轻度的患者没有症状，严重的可以有肌肉无力、感觉异常，走路就像鸭步态，骨骼疼痛、佝偻病、病理性骨折、容易激惹、精神错乱、抽搐、昏迷，血清无机磷浓度＜0.8mmol\/L，称为低磷血症。低磷血症主要是由于小肠磷吸收降低，比如饥饿、呕吐、1,25-二羟维生素D3不足、吸收不良综合征，使用结合磷酸的制酸剂，像氢氧化铝凝胶、碳酸铝、氢氧化镁。如果是由于急性乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、范可尼综合征、维生素D抵抗性的佝偻病、代谢性酸中毒、糖尿病、糖皮质激素和利尿剂的使用，可以使得尿磷排泄增加，导致人体血清磷偏低。如果是应用了促进合成代谢的胰岛素、雄激素和糖类，比如静脉输注葡萄糖、果糖甚至甘油，有可能造成磷向细胞内的转移，也可以导致人体血磷偏低，对于血磷偏低，我们要及时诊断治疗原发病，也要适当补充磷。"

语音时长01:53''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(60298)

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