总胆固醇偏高的原因包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素包括心脑血管疾病、各种高脂蛋白血症等，非疾病因素包括人群、饮食、药物等，具体如下：
一、疾病因素
1、心脑血管疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗塞、高血压等。
2、各种高脂蛋白血症：包括高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、低密度脂蛋白血症、高密度脂蛋白血症。
3、脂代谢异常疾病：如糖尿病、肾病、胰腺疾病等，可导致体内脂质代谢异常，导致总胆固醇偏高。
4、胆道梗阻：如胆汁淤积性黄疸，由于胆汁排出受阻而反流入血，血中出现阻塞性脂蛋白X，同时肝脏合成胆固醇能力增加，血中总胆固醇含量增加。
二、非疾病因素
1、人群：肥胖、超重人群及缺乏锻炼者，其脂质代谢多有异常，也可导致总胆固醇偏高。
2、饮食：高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量饮食等，可导致总胆固醇偏高。
3、药物因素：应用环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药等，均可导致总胆固醇偏高。
4、遗传因素：如家族性高胆固醇血症，为常染色体显性遗传，可导致总胆固醇偏高。
