正常情况下血氨主要是在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。血氨的来源增多或代谢减少，均可引起血氨升高。血氨升高可见于疾病因素和非疾病因素，疾病因素包括肝脏疾病、尿毒症、先天性高氨血症、儿童瑞氏综合征等多种疾病；非疾病因素包括大量高蛋白饮食、剧烈运动等。

一、疾病因素

1.肝脏疾病：如肝硬化、肝癌、重症肝病，肝脏功能受损，氨不能正常合成尿素排出体外，在血液中聚集，血氨检测值升高；肝性脑病：氨具有神经毒性，90% 的肝性脑病患者有血浆氨的升高；门脉高压：经肠道吸收的氨未经门脉入肝脏解毒而直接进入大循环，致使血氨增高。

2.尿毒症：尿素排出减少，血氨因而增高。

3.先天性高氨血症：新生儿尿素循环中酶的活力只有50%，在6 个月内到达成人水平，尿素循环中先天性酶的缺乏导致尿素合成障碍，血氨增高。

4.儿童瑞氏综合征：肝脏线粒体的急性损伤引起氨不能正常转化，也会造成血氨检测值偏高。

5.严重腹泻、呕吐脱水及门、腔静脉分流术后等可导致不同程度的血氨增高。

6.其他：如门静脉侧支循环增强、大剂量化疗、多发性骨髓瘤、上消化道大出血、鸟氨酸循环障碍等也会引起血氨值的升高。

二、非疾病因素

1.饮食：食入大量高蛋白饮食，使肠道内含氮物质增高，经细菌或酶的作用产生大量氨。

2.运动：剧烈运动后短时间内身体内也会让血氨出现生理性的上升。