对于同型半胱氨酸病理性偏高的患者，需要积极治疗原发病，针对病因进行饮食调理，常见病因包括心脑血管疾病、甲减等，具体饮食注意事项如下：

1、心脑血管疾病：多摄入膳食纤维含量丰富的食物，如粗杂粮、豆类、海带、蔬菜等；多摄入鱼肉和鱼油(鱼油具有明显的调节血脂的功能，能够预防动脉硬化)；多摄入豆制品，如豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等；脂肪摄入限制在每天30g以内，胆固醇摄入量控制在200～300mg以内，避免高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、蛋黄等，同时限制盐的摄入。

2、甲减：应注意摄入优质高蛋白质食物，如鸡、鱼、虾及瘦肉等，补充足够蛋白质，多摄入新鲜水果、蔬菜等富含维生素和纤维素的食物，促进损伤组织的修复和提高细胞的免疫应答功能。少摄入可致甲状腺肿的食物，如卷心菜、西兰花、花椰菜、萝卜、白菜等。同时要低脂饮食，少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品、坚果类等高脂肪食物。若甲减患者出现黏液性水肿，应限制盐的摄入量。

3、糖尿病：应减少盐摄入(<6g/d)，多吃全谷类、水果和蔬菜、坚果和豆类；少吃红肉和加工肉类，以及富含碳水化合物的食物和含糖的饮料，同时还要限制酒精摄入量。

4、神经和精神类疾病：普通饮食每日总热量约为3000千卡，以大米、面粉、新鲜蔬菜、肉类、鱼类为主，每日三餐合理搭配。

5、肾衰竭：患者出现少尿和高钾时，需避免摄入含钾较高的食物，如豆类、肉类、香蕉、葵花籽。当患者出现水肿、尿少、高血压等症状时，应限制水、盐的摄入量，少进食植物蛋白质，如花生、豆类及其制品等，尽量选择含蛋白质低的淀粉类食品，如小麦淀粉、玉米淀粉、马铃薯、山药、芋头、南瓜、藕等，其中小麦淀粉含蛋白质最低，是最佳主食。肾衰竭患者应适量进食新鲜蔬菜、水果，如西红柿、胡萝卜、苹果、葡萄、西瓜等。