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溶血性黄疸的治疗 方法主要有哪几种
2023-07-27 16:14:57阅读:-
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溶血性黄疸的治疗方法主要有哪几种
溶血性黄疸的治疗方法包括急症治疗、对症治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗等。
一、急症治疗
1、抗休克:补充液体及血浆,扩充血容量防止休克。
2、防止肾衰竭:碳酸氢钠溶液静脉滴注以碱化尿液,尿量正常时可应用利尿剂,出现肾衰竭时(少尿或无尿)应及时行血液透析。
二、对症治疗
对症退黄治疗,重度贫血时应及时输血,但应严格掌握输血的指征。
三、药物治疗
常见药物:白蛋白、苯巴比妥、双歧杆菌三联活菌制剂
1、静脉输注白蛋白:可结合血浆中的非结合胆红素,使之不能透过血脑屏障,减少胆红素脑病的发生。
2、口服苯巴比妥:苯巴比妥可增强肝脏清除胆红素的能力,使血清胆红素水平下降。注意其有神经抑制作用,可引起新生儿嗜睡、反应差等不良反应。
3、微生态制剂:一些微生态制剂如双歧杆菌三联活菌制剂、酪酸梭菌二联活制剂等,可有效降低新生儿黄疸的持续时间,加速黄疸消退,并提高新生儿黄疸的治疗效果。
四、手术治疗
1、异基因造血干细胞移植:可以治疗红细胞内在缺陷导致的溶血,主要是有选择地用于重型珠蛋白生成障碍性贫血导致的溶血性黄疸。
2、脾切除:用于治疗遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血及自身免疫性溶血性疾病等导致的溶血性黄疸。若同时出现有症状的胆囊结石,应同时行胆囊切除术。应严格掌握手术的适应证,一般用于治疗年长儿和成人病情较重者,年龄小的儿童应尽可能延退到6岁以后手术。
五、中医治疗
中医可用茵陈蒿汤、大柴胡汤等方剂治疗黄疸,中成药包括茵栀黄和清肝利胆口服液,但需到正规医疗机构,在执业中医师指导下辨证治疗。
六、其他治疗
新生儿可用蓝光照射治疗或换血疗法。
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