舌头有一条竖着的裂纹不一定是大病，是沟纹舌的临床表现，如果并无其他不适症状，不需要过于担心，但如果伴有其他不适症状，则需要引起相应的重视，这种现象主要与遗传因素、环境因素、饮食不当等因素有关。

1、遗传因素：这种情况具有一定的遗传倾向，家族中有人出现沟纹舌，后代出现的几率较高。

2、环境因素：如果长时间处于干燥的环境，同时喝水较少，也会导致舌黏膜出现裂纹。

3、饮食不当：部分人经常吃辛辣、刺激性食物，也会对舌头的黏膜造成刺激。

4、外伤：当舌黏膜受到外力因素后，比如被尖锐的物品划伤，常会导致舌黏膜出现损伤性开裂。

5、全身疾病：如果患有干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病，也会导致舌黏膜出现病变，常伴有口干、眼干、全身皮疹等，此时相对较严重，可能是大病，需要积极配合医生进行治疗。

此外，中医认为此现象与邪热过重、心火旺盛、胃热、气虚、热邪较盛等原因有关。如果没有不适症状时，不需要特殊处理，但需要注意口腔卫生，出现疼痛时，可能出现感染，应及时到医院的口腔科就诊。