耳朵上面有小洞可能是多种因素导致，如人工耳洞，或外伤、先天性耳前瘘管、先天性小耳畸形等，存在异常不适症状应积极就医处理。

1、人工耳洞：如果看到他人耳朵上面，如软骨等部位有洞，可能是人为穿透的耳洞，与个人爱好有关，一般不会伴随不适症状，不用特殊处理。

2、外伤：如果之前由于尖锐物导致耳面受损，即使恢复，也可能会由于皮肤损伤严重而无法恢复到皮肤完整的状态，就会有上述表现。此时可能无法恢复，但是不会对整体美观造成影响。

3、先天性耳前瘘管：为先天发育异常造成，为第一鳃弓和第二鳃弓的耳廓原基发育不全所致。如果没有症状，可以不用处理。但是如果出现疼痛、流脓、渗出等表现，需要遵医嘱使用红霉素软膏、阿莫西林胶囊等药物控制感染，而后进行手术处理。

4、先天性小耳畸形：可能有一侧或双侧外耳、中耳等部位出现不同程度的发育不全，如耳廓畸形、外耳道闭锁或狭窄等，可能会有上述表现。此时如果不影响听力，通常不用处理，如果出现听力异常，可以进行手术治疗。

如果患者出现异常不适，可以到医院就诊处理，在医生指导下制定正确的治疗方案。恢复过程中，要注意保证卫生清洁，以免影响恢复。