气管疾病主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、气促、哮喘、胸痛与呼吸困难等。急性感染时与一般感染性疾病相同,可出现畏寒、发热、乏力等全身症状。
1、咳嗽
出现早、消失晚,咳嗽性质可以提示病变部位。比较响亮而粗糙的咳嗽常见于气管与支气管的病症;带有金属声咳嗽常见于气管被纵隔肿瘤或主动脉弓瘤压迫;突发剧烈阵咳常见于气管异物;高调阻塞性咳嗽常见于气管狭窄或异物阻塞。
2、咳痰
咳痰后咳嗽常能减轻,痰液性质、气味、颜色与痰量对诊断有重要意义。气管与支气管黏膜卡他性炎症为稀黏液性痰;泡沫状痰多为气管初期病变;痰中带血可能是气管结核或支气管肺癌。
3、咯血
咯血是喉及下呼吸道出血经口腔咯出。咯血量多少不等,量少时血中常有泡沫或痰液,血为鲜红色,量大时可致呼吸道急性梗阻,若不及时救治可发生窒息。
4、呼吸困难
由于中枢原因、呼吸肌运动障碍,喉、气管、支气管与肺部炎症、水肿、狭窄、异物或肿瘤等所致气管、支气管阻塞,气流阻力增加及气管和支气管分泌物潴留等均可导致呼吸不畅。临床上分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难与混合型呼吸困难三型,轻度者可引起气急、气促,重度者可引起阻塞性呼吸困难,即吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙与剑突下“四凹征”,更严重者甚至会出现窒息。
5、喘鸣与哮喘
气管和支气管炎症、异物、肿瘤、外伤、过敏、水肿、狭窄等导致呼吸时气体通过气管、支气管狭窄处发生高音调喘鸣。弥漫性小支气管痉挛可引起呼气延长与哮喘。
6、胸痛
胸痛的出现多提示病变已累及壁层胸膜,急性气管炎常有胸骨后烧灼感或刺痛,咳嗽时加重;气管晚期病变如恶性肿瘤侵入软骨或胸膜,可出现严重持续性胸痛。