左心室的室壁由多层厚而有力的环形、螺旋形肌肉组织构成，窦部内壁光滑，内壁为小梁，心尖部小梁呈网状。心室壁上的肌肉向心室腔突出较粗大如柱状的肌肉，和腱索相连的锥状肉柱称为乳头肌。

左心室腔以二尖瓣前叶为界，分为左后方的左心室流入道和右前方的流出道两部分。

1、左心室流入道

又称为左心室窦部，左心室流入道的入口为左房室口，周围的致密结缔组织环为二尖瓣环。二尖瓣瓣膜被两个深陷的切迹分为前叶和后叶，前叶呈倒梯形或三角形，后尖略似长条形，二尖瓣复合体在结构和功能上为一整体，包括二尖瓣环、二尖瓣叶、腱索和乳头肌。

左心室乳头肌较右心室乳头肌粗大，分为前乳头肌和后乳头肌，前乳头肌多为1-5个，后乳头肌可有1-3个，乳头肌的正常位置排列几乎与室间隔平行。

2、左心室流出道

又称为主动脉前庭、主动脉圆锥或主动脉下窦，由室间隔上部和二尖瓣前尖组成，室间隔构成流出道的前内侧壁，二尖瓣前尖构成后外侧壁。

此部室壁光滑无肉柱，流出道的上界周围的纤维环上附有三个半月形的瓣膜为主动脉瓣，按瓣膜的方位分为左冠瓣、右冠瓣和无冠瓣。每个瓣膜相对的主动脉壁向外膨出，半月瓣与主动脉壁之间的袋状腔隙称为主动脉窦，分别为右冠窦、左冠窦和无冠窦。其中右冠状动脉和左冠状动脉主干就分别开口于右冠窦和左冠窦。