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    一氧化碳中毒的治疗方法主要有哪几种
    2023-07-28 17:13:35阅读-
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    一氧化碳中毒的治疗方法主要有哪几种

    一氧化碳中毒的治疗方法主要有一般治疗、急性期治疗、药物治疗、物理治疗、其他治疗。

    一、一般治疗

    迅速将病人转移到空气新鲜处,卧床休息并注意保暖,保持呼吸道通畅。

    二、急性期治疗

    1、将患者迅速地转移到空气新鲜、流通处。保持呼吸道通畅。如果患者出现昏迷症状,这样让患者采取侧卧位呼吸。

    2、对中毒者给予吸氧治疗,如鼻导管和面罩吸氧。

    3、病人在超大气压的条件下也可以使用高压氧进行治疗。

    三、药物治疗

    常见药物:甘露醇、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠

    1、甘露醇静脉滴注:一氧化碳严重中毒后脑水肿可在24-48小时发展到高峰,在积极纠正缺氧的同时给予脱水治疗。采用20%甘露醇快速静脉滴注,2-3天后颅内压增高会好转可。

    2、糖皮质激素:有助于减轻脑水肿,是临床价值尚有待验证。

    3、地西泮、苯妥英钠静脉注射:有频繁抽搐者,首选地西泮静脉注射。抽搐停止后再静脉滴注苯妥英钠,可在4-6小时内重复应用。

    四、物理治疗

    1、吸氧:中毒者给予吸氧治疗,如果鼻导管和面罩吸氧。吸入纯氧时可缩短至30-40分钟,吸入三个大气压的纯氧可缩短至20分钟。

    2、高压氧舱治疗:病人在超大气压的条件下用100%氧气进行治疗,提高总体氧含量,促进氧释放和加速一氧化碳排出,可迅速纠正组织缺氧,缩短昏迷时间和病程,预防一氧化碳中毒引起的迟发性脑病。

    五、其他治疗

    1、保持呼吸道通畅,必要时行气管插管或气管切开。定时翻身以防压疮和坠积性肺炎发生。给予营养支持,必要时进行鼻饲。

    2、重要器官功能支持:有严重冠状动脉粥样硬化病变基础的病人,碳氧血红蛋白浓度超过20%时,有心脏骤停的危险,应密切进行心电监护;高压氧舱治疗指征的一氧化碳中毒病人,推荐给予100%氧治疗,直至症状消失及碳氧血红蛋白浓度降至10%以下;有心肺基础疾病病人建议100%氧治疗至碳氧血红蛋白浓度降至2%以下。

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