一、胆管结石的典型症状

肝外胆管结石

1、腹痛：多位于剑突下或右上腹绞痛，呈阵发性或持续性疼痛，常向右肩、背部放射。

2、寒颤、高热：常于剧烈腹痛后出现，波动幅度大，体温最高可达39℃-40℃。

3、黄疸：约70%胆管患者在上腹绞痛、寒战、高热后的12-24小时即可出现黄疸。黄疸伴有皮肤瘙痒，尿呈浓茶色，粪便色泽变淡或呈现陶土色，多数患者黄疸可呈波动性，在1周左右有所缓解。

肝内胆管结石

1、肝内胆管结石常与肝外胆管结石并存，多数病人具有肝外胆管结石的临床表现。

2、单纯肝内胆管结石的特征性表现如下：

（1）未并发感染的隐性肝内胆管结石病人可无症状。

（2）有感染的患者，慢性或间隙期常有肝区或右侧胸背部隐痛、胀痛，结石阻塞一侧或某一叶、段胆管可无黄疸，阻塞合并某一叶、段胆管感染，可出现明显畏寒、高热、肝区疼痛，甚至低血压、感染中毒性休克或精神症状等胆管炎样表现，但无黄疸或仅有轻微黄疽。有的并发相应的叶、段肝脓肿，反复感染发作可发生相应的肝叶纤维化或萎缩。

（3）肝门胆管或双侧肝管受累阻塞，可有明显的梗阻性黄疸或间歇性黄疸。若并发感染，也可有典型的梗阻性化脓性胆管炎表现。长时间不全梗阻或反复发作胆管炎，晚期可形成胆源性肝硬化和门静脉高压症。

二、胆管结石的其他症状

检查体征间隙期一般无明显体征，部分病人可有肝区叩击痛、肝肿大，急性炎症期常有右上压痛或反跳痛。如果患者合并肝硬化，可伴有黑便及呕血。