偏头痛需要与以下疾病鉴别：

1、丛集性头痛：头痛往往在夜间入睡后突然发作而无先兆，疼痛多位于一侧眼眶或球后、额颞部，为尖锐剧痛，痛处皮肤发红、发热,痛侧常有结膜充血、流泪、鼻溢，不伴有恶心呕吐，多数患者在痛侧出现眼结膜充血、面部发热和潮红等，可伴有霍纳氏综合征。

2、紧张型头痛：头痛部位大多数位于双颞侧、额顶、枕部和（或）全头部，可扩散至颈、肩、背部。头痛性质呈压迫、束带感、麻木、胀痛和钝痛。可伴随焦虑、失眠，很少伴恶心、呕吐、畏光和畏声等。

3、非偏头痛性血管性头痛：脑动脉硬化的患者因局部脑血流减少，可发生缺血性疼痛，但是一般不剧烈，无恶心呕吐。高血压患者时有额、枕部搏动性头痛，测量和控制血压有助于诊断。巨细胞动脉炎多见于中、老年，所致头痛非发作性，颞浅动脉常有曲张、局部压痛、血沉加快。