胆管癌需要做的检查如下：

1、体格检查：观察患者有无贫血，皮肤、巩膜黄染的程度，是否可触及肿大的肝脏和胆囊，上腹部有无压痛，是否可触及腹部肿块，有无移动性浊音等。

2、实验室检查：胆道梗阻时血清总胆红素、直接胆红素、ALP和γ-GT均明显升高。胆道梗阻致维生素K吸收障碍，肝合成凝血因子受阻，凝血酶原时间延长。随着疾病进展，血白蛋白、血红蛋白水平可随之下降。胆管癌无特异性肿瘤标志物，CA19－9、CA125、CEA升高有一定诊断价值。

3、超声检查：超声是首选方法，有助于鉴别肿块与结石，初步确定梗阻的部位，门静脉受侵程度。

4、增强CT和核磁检查：可显示肝内外胆管周围组织受累情况，为判断病变分期及手术可能性提供依据。

5、磁共振胆胰管成像（MRCP）：可较好的显示胆道分支，反映胆管的受累范围，超声初步确定梗阻部位后选用磁共振胆管成像对胆管受累范围进行全面评估。

6、肠镜检查：十二指肠镜可直视位于十二指肠腔内的壶腹癌，可取活检。ERCP可以了解胆总管下段狭窄情况，并刷取细胞进行病理检查。