引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的原因尚不清楚，可能与以下因素有关：

1、血脂异常：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇或极低密度脂蛋白胆固醇增高都是危险因素。

2、高血压：高血压病人患冠心病概率增高3-4倍。

3、吸烟：与不吸烟者比较，吸烟者的发病率和病死率增高2-6倍，且与每日吸烟的支数呈正比。被动吸烟也是危险因素，烟草所含的尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌，引起动脉痉挛和心肌受损。

4、糖尿病和糖耐量异常：糖尿病病人发病率较非糖尿病者高出数倍，且病变进展迅速，近年来的研究认为胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的发生有密切关系。

5、家族史：一级亲属男性＜55岁，女性＜65岁发生疾病，考虑存在早发冠心病家族史。常染色体显性遗传所致的家族性血脂异常，是这些家族成员易患本病的因素。

增加患病的因素

精神过度紧张、口服避孕药、不良饮食习惯如高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食等，均可增加患病风险。