​3类4a4b严重结节该如何治疗，到底要怎么办

2023-08-01 11:16阅读：

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很多甲状腺结节比较严重的患者来就诊时，关心最多的是甲状腺结节该不该都给切了，是不是完全切除了就能防止复发。甲状腺结节的复发原因很多，如果一味强调全甲状腺切除并不见得就能把所有问题解决。甲状腺结节要注重根治加功能的有机结合，即做到在根治前提下的功能保留。手术切除眼下的问题虽然解决了，但是甲状腺功能没了，随之而来的其他问题让患者更是头疼。

甲状腺结节3类、4a、4b不一定是癌症，只是怀疑是甲状腺癌，对患者来说这种不确定很吓人，于是开始坐立不安了，多方打听、上网查各种各样的治疗方案。建议患者在确诊甲状腺结节后先不要着急手术切除，即便是确诊为甲状腺癌了，可以先保守治疗。当然不用担心保守治疗期间病情恶化，危及生命。因为这个病的发展程度很慢，对于自己的健康结局不会带来影响或者利大于弊。

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结节3类的治疗

进行乳腺超声检查时会有一个结论性的意见，对乳腺结节会有大致的分类。分类以数值表示，3类的结节在临床上的意义就是乳腺的良性占位，大多数3类的结节比较小，小于1cm的就不需要特殊治疗，以密切观察为主，定期进行乳腺超声检查，明确结节的增长速度，可以进行中药辅助治疗，以延缓结节增长。对增长速度过快的3类结节或者本身体积就比较大，超过1cm的应尽早进行手术治疗，术中进行病理检查，再次确诊结节性质，手术可以避免结节的性质发生恶变。

语音时长01:09''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/12/11收听(80908)

甲状腺结节3类怎么治疗

"临床上依据甲状腺3类结节的体积大小不同、临床症状不同，常可采取以下不同的治疗方法：1、由于甲状腺3类结节基本上属于良性病变，如果结节体积较小，并没有造成局部气管、食管、神经的压迫症状。可建议患者3-6个月复查甲状腺彩超，监测结节的变化情况，暂时可不需要进行细针穿刺或手术治疗。2、如果甲状腺3类结节的体积较大，造成局部神经、血管、气管、食管的压迫，患者出现不同程度的吞咽、呼吸困难、颈部肿胀、疼痛。建议患者及时行手术治疗，切除甲状腺结节或采用超声引导下甲状腺消融射频治疗，从而可避免结节进一步增大而引起严重的并发症。部分患者结节压迫气管，甚至可引起窒息而危及生命的并发症。"

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/25收听(10595)

甲状腺3类结节怎么办

"甲状腺3类结节多考虑良性，结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的可能性比较大，不需要特殊处理。主要是根据结节的大小，有的结节直径大于4cm，可能会合并气管受压的症状，直径3-4cm可以看到颈部明显的隆起，有时候影响美观，如果患者手术意愿比较强烈，可以考虑手术治疗。手术治疗有传统的开放手术和腔镜手术，都可以考虑。当然目前微波消融技术也越来越先进，可以考虑进一步行微波消融治疗，但是微波消融治疗可能存在肿块不能完全消融尽的可能，需要定期的复查。同时3类结节比较小也需要定期复查，因为3类结节有5%的可能是甲状腺恶性肿瘤，建议不处理，每半年做1次甲状腺彩超，进一步评估结节的变化。"

语音时长01:22''

陈立权│六安市人民医院

2019/12/09收听(41216)

01:56

乳腺有结节3类怎么办

乳房有3类结节，一般推荐保守治疗。对于乳腺癌的高危人群或性格特别保守的患者，不想承担风险时，可...

郑世鹏│郑州大学第一附属医院

2021/12/22播放(81732)

甲状腺结节3类怎么治疗

"甲状腺结节一般分为六个类别，主要根据彩超来定。一类和二类的甲状腺结节，主要为良性结节，无需处理。如果是三类的结节，一般也是良性的，但是根据结节的大小变化决定治疗方式。大于1cm的结节，可以考虑行手术治疗。如果小于1cm可以观察，复查彩超就可以。如果是四类的结节，又分为4a、4b和4c，恶变的可能性从5%-85%的可能性。四类的结节一般需要穿刺取病理，定良恶性。如果良性的，可以做微波消融或手术治疗。如果是五类的结节，一般为恶性的肿瘤，可以行手术治疗。六类的是经过病理认证后，定为甲状腺恶性肿瘤的，只能手术治疗。"

语音时长01:16''

刘晓斌│北部战区总医院

2019/06/24收听(17780)

乳腺结节3类怎么治疗

"乳腺结节实质上并不是疾病的名称，既不是良性，也不是恶性，只是影像学上所发现的异常。在乳腺腺体内部如果有结构异常，通常在B超上就可以捕捉的到，结构异常并不代表着是一种良性肿瘤或恶性肿瘤，对结构异常还要进行风险度的评级，也就是发现结构异常，是否要马上急于给进行病理学诊断，要通过指标的测量来给临床医生依据。乳腺结节三类指的是结节良性概率较大，概率是大于98%的，也就是是恶性的可能性是比较低的。这种情况临床医生都会推荐半年随诊一次B超，随诊两年以上，来进一步观察结节的性质。如果结节风险度比较高，比如说大于等于四类，就说明结节的恶性风险已经大于5%了，通常会建议马上进行穿刺或者切除活检来明确性质。"

语音时长01:43''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/05收听(47328)

乳腺结节3类怎么办

乳房结节3类一般提示为良性病变，不用太过担心，只需要在3-6个月再次行乳腺超声或者钼靶摄片复查就可以。当乳腺出现结节的时候一般需要及时到医院来进行体检，可以行乳腺超声检查也可以同时行钼靶摄片检查，对结节的良恶性做出判断，一般可以将结节分为6级。如果是1-3级一般提示良性的病变，如果5-6级一般提示恶性的病变，4级一般介于良性和恶性之间的。对于3级的乳腺结节，通常是需要密切随诊就可以。如果患者觉得结节比较大，影响美观等情况，也可以在局麻下完整切除，切除以后一定要送病理检查。如果结节比较小，一般小于3cm的结节，可以行微创的手术治疗，也就是乳腺结节旋切手术，在体表的疤痕比较小，手术以后切口比较美观。

语音时长01:30''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/23收听(35994)

什么是乳腺结节3类

乳腺结节如果彩超检查考虑良性的可能性比较大，属于3类结节，恶性的概率约3%左右，概率相对还是比较低的，可以随访观察。3类结节如果比较小，小于两厘米考虑定期复查就可以，特别是多发的小结节。如果3类乳腺结节已经比较大，特别是大于两厘米的结节，应该及时考虑手术切除比较好，结节比较大，会恶变的概率会增加。3类乳腺结节在物理检查时候，表现是边界比较清楚，可以活动，长大比较慢，质地韧。乳腺3类结节要是没有手术切除，应该注意定期复查，半年复查一次乳腺彩超或者一年复查一次乳腺钼靶。

语音时长01:12''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/12/06收听(19444)

乳房实质性结节3类怎么治疗

"乳房的实质性包块判断为三类，建议患者可以定期随诊，如果包块体积增大，建议可以做微创手术切除。三类的结节是良性病变，患者不用担心，如果结节小，第一次发现乳腺有结节，可以定期的观察一段时间，比如三个月、六个月复查一次乳腺超声，了解结节的大小以及变化情况。因为在随诊的过程中结节有可能会缩小，也有可能会增大，假如在随诊时发现结节有增大，或者结节本身就比较大一些，建议可以做微创手术切除。目前选择微创的手术切除的患者越来越多，主要是创伤小，而且表面切口很小，愈合好后基本不会留下瘢痕，所以相对来说比较美观。"

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/05收听(93500)

甲状腺混合性结节3类怎么办

3类结节提示为良性结节可以排除恶性，有可能是结节性甲状腺肿，也有可能是甲状腺腺瘤，需要了解结节的大小以及有无压迫等症状。如果结节小于两公分，没有压迫等其他症状时可以随诊暂时不用手术，等半年或一年时再行甲状腺超声检查，如果短期内增大明显或者有症状时再考虑手术是可以的。如果结节超过三公分或者结节比较大影响美观，有压迫症状或者影响说话引起声音嘶哑等情况，也可以直接手术切除。把有病变一侧甲状腺切除，切除后也要送术中冰冻，进行快速的病理检查进一步明确。

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/11收听(54784)

乳腺多发性结节3类该怎么办

"乳腺多发结节是3级的，建议患者一定要定期复查。3级的结节是良性的，随着时间延长有可能结节会增大，有的结节有可能会出现恶变，三个月或者六个月复查一次乳腺超声，主要判断结节的大小及是否形态发生改变等。3级的结节是良性的，一般以乳腺纤维瘤比较常见，数目多，有的时候结节会增大，患者要进行治疗，特别一些比较大的、有压迫症状的乳腺结节，建议可以做微创手术，术后一般在体表的疤痕比较小，手术恢复也比较快。"

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/04收听(26495)

乳房3类结节是什么意思

乳房3类结节，是指对乳腺的结节影像学检查分级为BI-RADS3级，这类结节一般考虑为良性肿瘤可能性较大，恶变几率小于2%。建议3-6个月定期随访复查乳腺B超，如果连续3年肿块等级没有发生变化，一般认定良性。如果肿块发现有恶变趋势需要进一步处理，如果是良性肿瘤出现增长过快、影响美观、准备备孕、导致心理产生焦虑也可以考虑行手术切除。BI-RADS一般分1-5级，1级为正常乳腺，2级良性的，3级为良性可能大，可以定期复查，4级是可疑恶性需要临床医生处理，5级几乎为恶性需要治疗。

语音时长01:13''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/01/11收听(97042)

乳腺3类结节正常吗

"乳腺3级的结节比较正常，是良性的病变，不是恶性肿瘤，患者不需要太过担心。对于3级结节的治疗可以定期检查，也就是保守治疗，也可以做外科手术，通常是做微创手术。乳腺3级结节一般是三个月或者六个月复查一次乳腺超声，主要是了解结节的大小以及变化情况。如果患者觉得结节影响美观或者有不适的症状，建议做外科手术，通常做微创的手术，也就是乳腺结节旋切手术，一般手术以后乳房表面的皮肤基本上没有什么疤痕，并且切口相对来说比较美观。但是对于一些比较大的3级结节，旋切手术的难度比较大，要用传统的外科手术进行治疗。"

语音时长01:22''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/04收听(14679)

01:47

乳腺结节3类是什么意思

乳腺结节3类通常是指乳腺结节在超声或X光等影像学检查下，根据肿物的大小、外观、形态等影像特征，...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/09播放(52397)

双乳结节3类什么意思

"乳腺结节的分类指在做乳腺钼靶检查时，对乳腺的严重程度的分类，分为0-6类，0类为最低级别，数值越高，患有乳腺癌的风险性就越大。双乳结节3类指的是两只乳房里面都有乳腺结节，乳腺结节的风险级别为3类，属于中间级别，多考虑为良性结节，但是也不排除有恶变的可能性。如果结节的大小在1cm以下，可以先进行观察、随访和定期复查。如果连续两年复查结果没有异常变化，可定性为良性，如果超过1cm，而且出现增长速度较快、有异常疼痛感等其他异常情况，需要考虑进行手术治疗，并送病理检查，以排出癌变的可能性，所以双乳结节3类需要随时关注结节的变化。"

语音时长01:13''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/30收听(72800)

甲状腺结节3类的症状

"甲状腺结节3类是彩超的分类，彩超下甲状腺结节一般分为6个等级，1-3级是良性的结节，一般不会发生恶变，4级又分为4A、4B、4C，恶变率分别有20％、50％、80％，5级是指影像学上100％是恶性，6级是指病理已经明确诊断为恶性肿瘤。甲状腺结节3类是良性的结节，不一定有任何症状，主要看结节的大小。如果结节非常小，没有产生压迫症状，则不会有任何明显的感觉。如果结节比较大，产生压迫，可能会引起呼吸不畅、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/13收听(75557)

甲状腺结节3类严重吗

"甲状腺结节3类的情况严重，表示患者的甲状腺结节已经肿大到影响患者的正常呼吸和进食，甲状腺内部的上皮滤泡细胞可能已经有异型存在，需要进行甲状腺细胞的穿刺和病理检查，判断是否存在肿瘤癌症因子。当甲状腺结节处于3类时，大部分患者应该及时进行甲状腺穿刺检查，预防甲状腺的细胞出现癌变，大部分人的甲状腺结节3类时肿瘤属于良性，对个人身体无恶性影响，但仍需进行治疗。若诊断为恶性肿瘤需要进行深入检查，及时进行手术治疗、服用生物制剂、化学性药物治疗，预防肿瘤因子随血液、淋巴结播散而引发全身性恶性疾病。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/11收听(72726)

02:11

乳腺3类结节严重吗

乳腺结节3类不严重，乳腺结节3类是指乳腺的影像学检查中病变部位的临床分级，即BI-RADS分类...

刘治滨│中日友好医院

2021/05/21播放(81652)

乳腺结节3类严重吗

"临床上3级的乳腺结节不严重，如果患者乳腺内部有结节、包块，做超声等检查判断是3级的结节，通常是良性的病变，患者不用太过担心，主要根据结节的大小决定治疗的方式。如果结节偏大，建议患者直接做手术切除，将包块切除以后常规做病理学检查。如果患者的乳腺结节比较小，可以做微创手术治疗，也就是乳腺包块旋切手术，乳腺的表面伤口很小，疤痕很小，伤口内部可能有一些轻微的疼痛等不适症状，也有一部分患者可以定期复查，暂时不手术，比如半年或者三个月复查一次乳腺超声。"

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/05收听(44144)

双乳结节3类什么意思

"双侧乳腺结节3类，说明乳腺有结节形成，但是是良性结节，在临床上最常见的是乳腺囊性增生症所引起的双侧乳腺结节形成。临床上主要是密切观察，定期复诊，患者可以口服中成药物，比如逍遥丸、乳癖消、小金丸等，从而获得临床症状的缓解。多数患者通过服用上述中成药物，可以使得肿块或者结节缩小、消失。如果定期观察，密切复诊，肿块分级持续升高，超过4级时，需要警惕有恶变的可能，患者需要进一步做细胞穿刺或病理活检，排除恶变的可能。证实为恶变时，患者需要加重乳腺癌根治或改良根治术，并配合术后的综合治疗。对于双侧乳腺结节3类，在临床上异位的乳腺囊性增生症，伴有结节形成，需要口服中成药物，使结节缩小或消失，并密切观察，定期复诊每半年左右复查彩超，警惕结节无法消失，甚至分级提高、恶变的可能。"

语音时长01:21''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/06/30收听(47534)

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