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    糖尿病酮症酸中毒的辅助检查有哪些
    2023-08-02 10:52:25阅读-
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    糖尿病酮症酸中毒的辅助检查有哪些

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种最常见的急性并发症。是糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加,升糖激素不适当升高引起血糖急剧升高,身体不能利用,造成糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,体内有机酸和酮体聚积以至于水、解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。其辅助检查如下:

    一、尿液检查:

    尿糖强阳性、尿酮阳性,当肾功能严重损害而肾阈增高时尿糖和尿酮可减少或消失。可有蛋白尿和管型尿。

    二、血液检查:

    1、血糖增高,一般为16.7-33.3mmol/L,有时可达55.5mmol以上.

    2、血酮体升高,正常<0.6mmol/L,>1.0mmol/L为高血酮,>3.0mmol/L提示酸中毒。

    3、血二氧化碳结合力降低,酸中毒失代偿后血pH值下降;剩余碱负值增大,阴离子间隙增大。

    4、血钾初期正常或偏低,尿量减少后可偏高,治疗后若补钾不足可严重降低。

    5、血钠、血氯降低,血尿素氮和肌酐常偏高。

    6、血浆渗透压轻度上升。

    7、部分患者即使无胰腺炎存在,也可出现血清淀粉酶和脂肪酶升高,治疗后数天内降至正常。即使无合并感染,也可出现白细胞数及中性粒细胞比例升高。

    参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

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