腰痛不是一种疾病，而是某些疾病的一种症状，如腰骶关节劳损、结核性脊柱炎、强直性脊柱炎等，需要根据临床症状、相关检查结果明确诊断。

1、腰骶关节劳损：慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊柱活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。

2、结核性脊柱炎：临床症状如脊柱疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热等。X线检查可进行诊断，结核性脊柱炎时，脊柱边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊柱旁结核脓疡阴影存在，骶髂关节为单侧受累。

3、强直性脊柱炎：存在隐匿性腰背部不适，患者年龄小于40岁，症状持续3个月以上。强直性脊柱炎依靠临床表现以及X线的改变，比较容易作出诊断。

4、腰椎间盘突出症：腰痛是椎间盘突出症状最先出现的症状，主要发生在下腰背部或腰骶部。疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。活动时疼痛加重，休息或卧床后疼痛减轻。疼痛持续时间较长，经过一段时间可以缓解。腰椎间盘突出症的诊断要依据病史、临床症状和体征作出诊断，在除外其他疾病后，才可明确诊断。

5、脊柱肿瘤：多发性骨髓瘤患者常有周身骨骼疼痛、贫血、肾功能损害和感染。X线表现为骨骼破坏。放射性核素骨扫描可发现多处骨骼受累，以肋骨、椎体、骨盆最易受累。骨髓涂片与活检是诊断多发性骨髓瘤的主要手段之一。