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肩关节痛需要做什么检查
2023-08-02 10:52:43阅读:-
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肩关节痛需要做什么检查
肩关节痛需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
(1)体格检查
医生观察患者肩关节的屈曲、伸展、外旋、内旋、内收、外展等活动度的检查,查体视诊三角肌、肩胛骨、方肩等,触诊肩锁关节、大结节以及结节间沟是否有压痛,主要有摸背试验、垂臂检查、阻力式外旋检查以及冈上肌损伤特殊检查等。
(2)实验室检查
1、血常规检查:患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症存在,多考虑感染的可能。
2、血生化检查:碱性磷酸酶或酸性磷酸酶增高多考虑原发性或转移性骨肿瘤。
(3)影像学检查
1、X线检查:本检查是诊断肩关节痛的首选诊断,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
2、肩关节造影:肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法,可以观察关节囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩袖损伤的情况。能可靠反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。
3、CT影像:由于肩部各个组织的CT值不同,可对冈上肌、冈下肌、肩胛骨以及肱骨大小结节、结节间沟的位置进行查看,观察有无异常。
4、磁共振成像(MRI):可较清晰地显示关节囊、囊内结构、肩袖、盂唇、韧带等重要组织的解剖形态及病理改变,极大提高了诊断的准确性,更好的为临床提供精准影像学资料,为患者下一步治疗提供可靠依据。
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