足下垂不是一种疾病,而是某些疾病的一种症状,如腓神经损伤、脑卒中、脊髓灰质炎等,需要根据临床症状、相关检查结果明确诊断。
1、腓神经损伤:腓神经损伤主要表现为足踝跖屈运动障碍、足底感觉障碍、足底溃疡等。根据外伤史和临床表现并结合电生理检查,若损伤则会出现患侧腓总神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长;SEP潜伏期延长,波幅下降,波间期延长;腓总神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位。
2、脑卒中:以患者突然晕倒、意识丧失或突然发生口眼歪斜、偏瘫、失语、智力障碍为主要临床表现。根据患者的临床症状,查体出现肌力下降、病理征阳性以及通过头颅CT发现脑部出现低密度灶即可诊断。
3、脊髓灰质炎:不同类型的脊髓灰质炎,症状不太一样。主要临床表现有发热、咽炎和肢体疼痛,部分感染者会出现肢体软瘫(肌力减弱、肌肉萎缩等),重者可因辅助呼吸的肌肉麻痹而死亡。根据患者的临床表现并结合血清免疫学检查可明确诊断。
4、多发性硬化症:以急性或亚急性起病多见,常出现视力障碍、肢体无力、感觉异常以及共济失调等较为复杂的症状和体征。根据病史和神经系统检查,表明中枢神经系统白质内同时存在着两处以上的病灶,有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔时间至少1个月,每次持续24小时以上,或呈缓慢进展方式而病程至少6个月以上,并结合脑脊液检查即可诊断。
5、肌肉萎缩症:常表现为肌肉体积变小、力量下降、体重下降等症状。根据病史、体格检查,观察肌肉的体积、外观、肌力和肌张力的变化,并结合肌电图,若出现神经传导速度减慢即可诊断。