加速性房性逸搏心律需要做什么检查

2023-08-02 10:52阅读:

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加速性房性逸搏心律患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查,以明确诊断。

一、体格检查

测量血压有无升高。心脏听诊,闻及心率快、心音强弱不等、心律不齐,寻找是否存在心脏杂音。肺部听诊呼吸音强弱、有无干湿啰音。

二、实验室检查

1、血常规检查:通过查看白细胞数,尤其是中性粒细胞比例来判断感染的可能性。

2、心肌酶检查:肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。

3、血气分析:低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱提示慢性阻塞性肺病急性发作,并有助提示当前病情的严重程度。

三、影像学检查

1、心脏彩超:可以检查心脏有无结构、器质性病变以及心脏功能疾病,对于加速性房性逸搏心律的病因诊断有一定帮助。

2、CT:肺部疾病通过胸部CT可以进一步明确呼吸系统疾病。

四、其他检查

1、肺功能检查:肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。

2、心电图:判断加速性房性逸搏心律最简单、快捷、方便的检查手段。心电图可见连续3个以上与正常窦性P波形态不同的P波,心室频率在60-140次/分钟,QRS波群与正常窦性P波下传的QRS波群形态相同。

3、24小时动态心电图:对于阵发性加速性房性逸搏心律可选用24小时动态心电图监测,可以有效的捕捉到心律失常片段。

4、心腔内电生理检查:对于无法确诊的加速性房性逸搏心律可以选用心腔内电生理检查,记录心脏电生理,明确心房内异位起搏点位置,判断心律失常类型。

5、心内膜心肌组织活检:对于高度怀疑心肌炎者,心内膜心肌组织活检是公认诊断心肌炎的“金标准”。可见心肌炎性细胞浸润,并伴有邻近的心肌细胞坏死。

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