头皮瘙痒常见于寻常型银屑病、脂溢性皮炎、毛囊炎等疾病，治疗时需首先明确头皮瘙痒的病因，然后针对相关病因进行积极治疗。

一、寻常型银屑病

1、维A酸疗法：此类药对寻常型银屑病起效缓慢，配合光疗效果好，但副作用大。

2、抗肿瘤药：如甲氨蝶呤和氨蝶呤，疗效尚满意，但副作用大，多在其他疗法效果不佳时使用。

3、糖皮质激素：一般不主张内用糖皮质激素，因其有严重的副作用，减量或停药后易发生“反跳”现象。

4、免疫疗法：如环孢素A、他克莫司的免疫调节剂。

5、生物制剂疗法：如益赛普等细胞因子阻断剂、阿法赛特等抑制T细胞和抗原提呈细胞的生物制剂等。

6、抗生素：发生细菌、真菌、病毒等微生物感染时应用。

二、脂溢性皮炎

1、抗真菌药物：局部外用抗真菌药物种类较多，如酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬、布替萘芬。

2、抗炎药物：常见的抗炎药物为糖皮质激素类。但不良反应多，易产生药物依赖性皮炎、表皮萎缩、色素沉着等。

3、免疫抑制或免疫调节剂：包括他克莫司、匹美莫司等。

三、毛囊炎

需抗真菌药物常规治疗，如伊曲康唑、氟康唑等。同时避免长期使用抗生素、糖皮质激素，以免加重疾病，甚至形成瘢痕疙瘩。

四、接触性皮炎

治疗主要外用肾上腺糖皮质激素，分为低效、中效、高效、强效四类。低效如氢化可的松，时常用在面部及皱褶部位；高效如倍他米松，主要用在手足部；强效如丙酸氯倍他索，主要用在于手部、足跖等部位。此外，褶皱部位用霜制剂，毛发处用洗剂或霜剂。

五、瘙痒症

1、常规治疗：对于瘙痒症状不严重的患者，可服用钙剂、维生素C、抗组胺类药物。其中抗组胺类药物可首选酮替芬、苯海拉明、扑尔敏等。

2、物理治疗：首选紫外线治疗，其可有效缓解患者瘙痒症状。