里急后重可根据病因采取药物治疗、手术治疗、心理治疗等,具体如下:
一、药物治疗
1、抗生素治疗:é适用于急性细菌性痢疾,常见药物有黄连素,诺氟沙星,氧氟沙星,环丙沙星等,注意有药物过敏者需替换用药。
2、镇痛药:对于直肠癌晚期疼痛患者可选用如吗啡、曲马多、阿米替林、普瑞巴林等镇痛药改善患者疼痛现象,但不应大量使用造成药物依赖。
3、糖皮质激素:应用如强的松或地塞米松等糖皮质激素,减轻溃疡性结肠炎的炎症反应,改善患者生活质量,但因会造成体重增加、低血钾、糖尿病、水钠储留等副作用,不推荐长期激素治疗。
4、益生菌治疗:对于肠道菌群失调的腹泻型肠易激综合征患者,应用益生菌会调整宿主肠道微生物群生态平衡。明确里急后重的原因,并针对病因治疗。感染者用敏感抗生素治疗,直肠黏膜下脓肿,切开排脓。
二、手术治疗
1、根治性手术:癌肿距肛缘不足7cm的直肠下段癌,可行经腹会阴联合切除(Miles手术),手术切除彻底,治愈率高。
2、经腹低位切除和腹膜外一期吻合术:适用于癌肿距肛缘12cm以上的直肠上段癌,手术的损伤性小,且能保留原有肛门,但若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用。
3、保留肛括约肌的直肠癌切除术:对于癌肿距肛缘7-11cm的早期直肠癌可行,但手术方式切除不彻底,容易复发,需根据情况采用。
4、姑息性手术:对于癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性癌肿切除术,但并未切除完所有转移的淋巴或是全部癌肿,复发概率高。
三、心理治疗
对于腹泻型肠易激综合征患者,在就医过程中进行心理干预,保持开朗乐观的生活态度,有利于疾病的恢复。
四、放射治疗
在直肠癌治疗中,对于局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。
五、化学药物治疗
直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建议术后化疗,无手术切除机会的患者,采用全身化疗,控制病情。



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