加速性房性逸搏心律怎么治疗

2023-08-02 10:52阅读:

手机浏览

加速性房性逸搏心律无症状者一般不用治疗,对于合并其他疾病者要积极治疗原发病,可以药物治疗或手术治疗,避免疾病恶化导致其他严重并发症。

一、药物治疗

1、硝酸甘油:通过舌下含服,使周围血管舒张,回心血量减少,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,同时扩张冠脉,改善心肌缺血,可以缓解心前区疼痛,用于出现冠心病出现加速性房性逸搏心律的患者。

2、β受体阻滞剂:降低心肌收缩力、心率和血压,使心肌耗氧量减少,改善心肌重构现象,缓解心悸效果较好。目前常用普萘洛尔、美托洛尔等,支气管哮喘,窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞(除非有起搏器)等禁用。

3、钙拮抗剂:目前常用维拉帕米。用于室上性心律失常,常见不良反应有体位性低血压、面色潮红、心动过缓等。

4、支气管扩张剂:临床常用的支气管扩张剂有三类,β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤,副作用轻微,对于急性发作的慢性阻塞性肺病呼吸困难效果较好。

5、糖皮质激素:适用于有反复病情恶化的慢性阻塞性肺病,FEV1<50%预计值的患者可吸入糖皮质激素。不宜长期应用,常见不良反应有糖尿病、股骨头坏死、高血压、向心性肥胖等。

二、手术治疗

1、射频消融术:适用于反复发作、药物治疗效果不佳的加速性房性逸搏心律。手术的并发症有血管穿刺,包括局部的血肿、出血、感染、气胸、血栓形成、以及栓塞等。

2、先天性心脏病根治术:对于先天性心脏结构异常者通过根治术使患者的心脏解剖回到正常人的结构。经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

三、其他治疗

1、直接冠状动脉介入治疗(PCI):推荐所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗,扩张冠状动脉,必要时置入支架。心源性休克的心肌梗死患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。

2、溶栓治疗:如无急诊PCI治疗条件,若心肌梗死患者无溶栓治疗禁忌证,发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。

分享:

104

相关推荐

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved