柏油便的治疗方式包括急症处理和专业治疗，具体如下：

一、急症处理

1、患者应卧位休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入气道引起窒息，必要时吸氧，活动性出血期间应禁食。

2、严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化，观察柏油便，或合并呕血情况。

3、定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容；对老年患者根据情况进行心电监护。

4、尽快建立有效的静脉输液通道，补充血容量，可先输平衡液和葡萄糖盐水；有输血指征可输血。

二、专业治疗

1、药物治疗

(1)质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑等，血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6、0时才能有效发挥；相反，新形成的凝血块在pH<4、0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH值具有止血作用。质子泵抑制剂通过抑制H-K-ATP酶的活性而起到抑制胃酸分泌的作用。对消化性溃疡和急性胃黏膜损害所引起的出血，常规使用质子泵抑制剂。

(2)血管活性药物：生长抑素、奥曲肽等，用于严重急性食道静脉曲张出血、严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎等。少数病例用药后出现恶心、眩晕、面部潮红。当注射速度过快时，病人会发生恶心和呕吐现象。

2、物理治疗

气囊压迫术：使用三腔二囊管对胃底和食管下段作气囊填塞。常用于食管胃底静脉曲张破裂出血患者药物止血失败者。压迫总时间不宜>24小时，否则易导致黏膜糜烂。这项暂时止血措施，可为急救治疗赢得时间，也为进一步做内镜治疗创造条件。

3、内镜治疗

消化道出血患者经过抗休克和药物治疗血流动力学稳定者应立即送去做内镜检查，以明确上消化道出血原因及部位。内镜检查如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。常用的内镜止血方法包括药物局部注射，热凝止血(包括高频电凝术、氩离子凝固术、微波等方法)和钛夹止血3种。

4、手术治疗

内科积极治疗仍大量出血不止危及患者生命，需不失时机行手术治疗。不同病因所致的上消化道大出血的具体手术指征和手术方式各有不同。

5、介入治疗

患者严重消化道出血在少数特殊情况下，既无法进行内镜治疗或内镜治疗失败，又不能耐受手术，可考虑在选择性肠系膜动脉造影找到出血灶的同时进行血管栓塞治疗。