抑郁症表面上看很开心可能是微笑抑郁症，微笑抑郁症是抑郁症的一种，是多发生在都市白领或者服务行业身上的一种新型抑郁倾向，不同的抑郁程度，其治疗方式也有所区别。

1、轻度抑郁：此情况建议以心理治疗为主，可不用药物，坚持至少每周一次的心理治疗，包括支持性心理治疗、人际关系心理治疗和家庭治疗等；

2、中度或者重度抑郁：建议除心理治疗外，还需要在医生的指导下配合抗抑郁药物进行治疗。常用药物包括盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等。

日常生活中需要随时观察抑郁症患者的情况，发现异常行为要引起重视，及时到精神科医院进行就诊，积极进行治疗，避免延误病情，加大后续的治疗难度。