失荣有气郁痰结证、阴毒结聚证、瘀毒化热证、气血两亏证四个证型，应根据不同的证候进行辨证论治。

1、气郁痰结证：颈部或耳前后出现坚硬肿块，聚结成团，与周围组织粘连而固定，轻度刺痛或胀痛，颈项牵扯感，活动转侧不利；可伴心烦、胸闷、胁痛；舌质淡红，苔腻，脉弦滑。治以解郁散结，化痰解毒，方选化坚二陈丸合开郁散加减。

2、阴毒结聚证：颈部肿块坚硬，不痛不胀，推之不动，患部初起皮色如常，后可呈橘皮样变；伴畏寒肢冷、纳呆便溏；舌质淡，苔白腻，脉沉细。治以温阳散寒，化痰解毒，方选阳和汤加减。

3、瘀毒化热证：颈部岩肿迁延日久，肿块迅速增大中央变软，周围坚硬，溃后渗流血水，状如翻花，并向四周漫肿而波及面部、胸部、肩背等处，可出现疼痛，头颈部活动受限；可伴发热、消瘦；舌质红，苔黄，脉数。治以清热散瘀，化痰解毒，方选黄连解毒汤合化坚二陈丸加减。

4、气血两亏证：颈部肿块溃破翻花，长期渗流腐臭血水，不能愈合，肉芽苍白水肿、高低不平；伴低热、乏力、消瘦，舌质淡，苔白或无苔，脉细。治以补益气血，化瘀解毒，方选八珍汤合四妙汤加减。

参考资料：[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.