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    颅底骨折的临床表现
    2023-08-04 18:07:21阅读-
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    颅底骨折的临床表现

    颅底骨折可以分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,不同部位的骨折具有不同的临床表现。

    1、颅前窝骨折:骨折多累及额骨水平部(眶顶)和筛骨,骨折出血可经鼻流出,或进入眶内在眼睑和球结膜下形成瘀血斑,俗称熊猫眼或眼镜征。脑膜撕裂者脑脊液可沿额窦或筛窦再经鼻流出形成脑脊液鼻漏,气体经额窦或筛窦进入颅内可引起颅内积气,常伴嗅神经损伤。

    2、颅中窝骨折:骨折可累及蝶骨和颞骨,血液和脑脊液经蝶窦流入上鼻道再经鼻孔流出形成鼻漏。若骨折线累及颞骨岩部,血液和脑脊液可经中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出,形成耳漏;如鼓膜未破,则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏。颞骨岩部骨折常发生面神经和听神经损伤,如骨折线居内侧,亦可累及视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经和展神经,靠外侧的颅中窝骨折可引起颞部肿胀。

    3、颅后窝骨折:骨折常累及岩骨和枕骨基底部,在乳突和枕下部可见皮下淤血(Battle征),或在咽后壁发现黏膜下淤血,骨折线居内侧者可出现舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经损伤。

    参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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