颅脑损伤的紧急处理怎么做

2023-08-04 18:07阅读:

手机浏览

颅脑损伤根据损伤部位可分为头皮损伤颅骨损伤和脑损伤;根据脑组织是否与外界相通分为闭合伤和开放伤。脑损伤除脑组织本身受损外还引起颅内血肿、脑水肿和脑疝等严重并发症。以下是颅脑损伤的紧急处理:

1、体位:轻度损伤、意识障碍不重者,宜平卧休息;较重患者,伴有脑水肿者,应采用侧卧或仰卧位,头偏向一侧,以防误吸头拾高15°-30°,有利于颅内静脉血回流。

2、保持呼吸道通畅:伤后口腔和鼻咽部可能被呕吐物、分泌物、脑脊液、血块及异物堵塞,应尽快设法掏出或用吸引器抽吸清除。对已有呼吸障碍者,应酌情安置口咽通气道或立即行气管插管。

3、处理开放性颅脑损伤:清洁伤口周围皮肤,用干纱布包扎。对伤口内异物、碎骨片等,切忌在现场拔除,以免引起大出血如有脑组织脱出,须加以保护,伤口周围垫以保护圈,最好用消毒碗扣在脱出部位再包扎。

参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

分享:

30

相关推荐

颅脑损伤怎么检查?

"对颅脑损伤的病人,首先要观察的是他的生命体征,包括呼吸、脉搏、血压、神志、瞳孔五项。但是,特别要强调的一点,对于任何颅脑损伤的病人,到了现场或者是病人来到医院,最重要的要保持病人的呼吸道的通畅,这是至关重要的。因为颅脑损伤大部分的病人都有意识障碍,也就是病人受伤了以后会昏迷,在这种情况下大部分的病人都有不不自主的恶心、呕吐。而且呕吐物不像常人一样可以排到体外,往往残存在口腔内。有时候会引起呕吐物的误吸,误吸了以后,轻的可以到肺内引起坠积性的肺炎。如果比较重或者呕吐物比较大,量比较多的时候,有可能会引起病人的窒息。一旦窒息就没有抢救的时间了。来到医院颅脑损伤在呼吸道保证通畅的情况下,首先是给病人做头颅的CT,了解一下有没有颅内的出血,有没有挫裂伤,有没有脑干的损伤,这些对治疗都是有很大的帮助。同时,不要仅仅着眼于头部,同时要观察身体的其它部位有没有损伤,往往很多年轻的医生一旦发现有脑损伤,就把所有的注意力都集中在脑子上。其实颅脑损伤,不光光是一个部位的损伤,往往合并有四肢损伤、脊柱伤、胸腹部的伤。所以,要系统地了解病人的病情,这样才能够保证病人的生命安全。"

语音时长02:41''

张新昌河南省中医院

2018/01/22收听(94028)

颅脑损伤的后遗症有哪些?

"颅脑损伤发生之后,患者可以出现一些后遗症的表现,其中主要包括头部外伤之后的感染,这种情况既包括头皮的感染,也包括颅骨骨髓炎、硬膜外脓肿、硬膜下积脓,以及脑脓肿、脑室积脓、脑膜炎等一系列的感染。除此之外,还可以发生颅神经损伤,这种情况主要发生于颅底骨折的时候,可以包括各个颅神经的损伤,比如视神经的损伤,可以造成失明;嗅神经的损伤,可以造成失嗅;三叉神经损伤,可以造成面部的感觉障碍;而面听神经损伤,可能会造成患者的听力下降,以及眩晕、面瘫等表现;后组颅神经损伤,患者可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳等一系列表现。除此之外,患者颅脑损伤之后,还可以发生颅内血管的并发症,比如颈内动脉海绵窦瘘,表现为搏动性突眼和面部的血管杂音、大量的鼻出血,还可以发生外伤性的颅内动脉瘤。除此之外,还可以见到外伤之后的癫痫,以及脑损伤之后的综合征。除了脑部损伤之外,患者还可能发生心、肺、肾或者胃肠道的反应,比如肺部感染、急性肾功能衰竭,以及胃肠道的应激性溃疡。除此之外,在脑损伤的治疗过程中常使用脱水治疗,而下丘脑损伤等部位的损伤,也可能会加重患者的水电解质失衡和代谢紊乱。"

语音时长02:20''

范存刚北京大学人民医院

2018/02/27收听(85940)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved