热射病又称中暑高热，是最常见、最严重的类型。特征为高热、无汗和昏迷。热射病起病急，常在高温环境下连续工作数小时后发病，老年人、体弱者和慢性病患者常在夏季持续高温数日后发病，可有数小时至1日左右的前驱期，表现为乏力、嗜睡、头痛、头晕、恶心、多汗。

1、体温改变：体温常突然升高，可达40℃以上，但发热前无畏寒，亦不出汗。有的在发热前先有出汗，继之出汗停止。出现高热、皮肤干燥、灼热潮红。

2、中枢神经症状：中枢神经系统症状明显、嗜睡、意识障碍、木僵、谵妄及昏迷，约60%患者伴有不同程度抽搐。瞳孔缩小，后期散大，对光反射迟钝或消失。呼吸浅而快，后期呈潮式呼吸。

3、其他症状：循环衰竭时出现发绀、脉搏加快、脉压增大，后期出现血压下降、心律失常，严重时可出现休克、心力衰竭、脑水肿、肺水肿、肝肾衰竭或弥散性血管内凝血。实验室检查可见肝肾功能异常，ALT、AST及LDH升高，出现蛋白尿、氮质血症等。

参考资料：[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.