肺通气过度是各种原因引起呼吸性碱中毒的基本发生机制。原因如下：

1、低氧血症和肺疾患：初到高原地区由于吸入气氧分压过低或某些患有心肺疾患、胸廓病变的患者可因缺氧刺激呼吸运动增强，二氧化碳排出增多。但外呼吸功能障碍如肺炎、肺梗死、间质性肺疾病等给氧气并不能完全纠正过度通气，说明还有其他因素参与。实验资料表明，牵张感受器和肺毛细血管旁感受器在肺疾患时过度通气的发生机制中具有重要意义。

2、呼吸中枢受到直接刺激或精神性过度通气：中枢神经系统疾病如脑血管障碍、脑炎、脑外伤及脑肿瘤等均可刺激呼吸中枢引起过度通气；癔症发作时也可引起精神性通气过度；某些药物如水杨酸、铵盐类药物可直接兴奋呼吸中枢致通气增强。革兰氏阴性杆菌败血症也是引起过度通气的常见原因。

3、机体代谢旺盛：见于高热、甲状腺功能亢进时，由于血温过高和机体分解代谢亢进可刺激引起呼吸中枢兴奋，通气过度使二氧化碳分压降低。

4、人工呼吸机使用不当：常因通气量过大而引起严重呼吸性碱中毒。

参考资料：[1]王建枝,钱睿哲.病理生理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.