急性梗阻性化脓性胆管炎又称急性重症胆管炎，胆管结石与胆道感染是本病的主要原因。除胆管结石外，肝内、外胆管的炎症性狭窄亦是导致本病的重要因素，胆道的梗阻及感染为其基本病理改变。

急性梗阻性化脓性胆管炎急性起病，右上腹痛，多合并寒战、发热和黄疸，可出现休克和神志障碍，病情进展迅速。体温达39-40℃，脉搏和呼吸增快，有明显的腹膜刺激征，肝大并有触痛，胆囊亦肿大，可在数小时内昏迷、死亡。

白细胞计数及中性粒细胞数升高，伴核左移，胞浆内出现中毒性颗粒血清胆红素、ALT、ALP、GGT升高。B超、CT可显示肝大、肝内胆管及胆总管扩张，胆管内结石、虫体及肿瘤的影像。内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮肝胆管造影(PTC)可准确地显示梗阻的部位及结石、虫体、肿块等。

参考资料：[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.