乙酰唑胺临床上主要用于治疗青光眼、急性高山病、碱化尿液、纠正代谢性碱中毒和其他等。

1、治疗青光眼：减少房水的生成，降低眼压，对多种类型的青光眼有效，是乙酰唑胺应用最广的适应证。

2、急性高山病：登山者在急速登上3000m以上时会出现无力头晕、头痛和失眠的症状。一般较轻，几天后可自然缓解。但严重时会出现肺水肿或脑水肿而危及生命。乙酰唑胺可减少脑脊液的生成和降低脑脊液及脑组织的pH，减轻症状，改善机体功能。

3、碱化尿液：通过采用乙酰唑胺碱化尿液可促进尿酸胱氨酸和弱酸性物质的排泄，但只在使用初期有效，长时间服用乙酰唑胺要注意补充碳酸氢盐。

4、纠正代谢性碱中毒：持续性代谢性碱中毒多数是因为体内钾离子和血容量减少或是因为体内盐皮质激素水平过高所致，一般应针对这些病因治疗。但当心力衰竭患者在使用过多利尿药造成代谢性碱中毒时，由于补盐可能会增加心脏充盈压，因而可使用乙酰唑胺。

5、其他：乙酰唑胺可用于癫痫的辅助治疗、伴有低钾血症的周期性瘫痪，以及严重高磷酸盐血症，以增加磷酸盐的尿排泄等。