心包窦位于心包内，在心和大血管手术、心包穿刺中有一定实际意义，当出现心包窦疾病时，其形态、质地会发生变化。接下来以常见疾病为例，对比一下健康心包窦和不健康心包窦的区别。

心包窦形态

一、正常心包窦

1、心包横窦

长5.0-6.0cm，内径1.8cm，高4.2cm，口宽3.2-3.9cm。

2、心包斜窦

深3.8cm，高3.4cm，入口宽3.5-4.0cm，容积为15-35ml，其形状似口向下的盲囊，上端闭锁，开口向左下方。

3、心包前下窦

深1-2cm，是心包腔的最低部位。

二、异常心包窦

1、心包积液

中大量积液在X线检查下可见心影增大，呈“烧瓶形”；CT直接表现为心包腔内液性密度区，积液可局限分布在心包前下窦，量大时可在心包腔内均匀分布，心包积液严重时，可出现心包压塞。

2、化脓性心包炎

可见心包腔面覆盖一层较厚的呈灰绿色、浑浊而黏稠的纤维素性脓性渗出物，心外膜表面血管扩张充血，大量中性粒细胞浸润，渗出物内可见大量变性、坏死的中性粒细胞及无结构粉染物质。并可因局部粘连而致横窦成为独立脓腔。

3、缩窄性心包炎

由于心包腔内渗出物机化和瘢痕形成，导致心包增厚、粘连，心脏变形，多数患者心影轻度增大呈三角形或球形，左右心缘变直，主动脉弓小或难以辨认，上腔静脉常扩张。部分病人心影大小正常，可有心包钙化。