月经过少应与经间期出血、激经、胎漏、异位妊娠等疾病相鉴别。

1、经间期出血：发生在两次月经之间，出血量明显少于一次月经量，出血时间较短，持续数小时至2-7自行停止，或为带下中夹有血丝。生殖器官无明显器质性病变，基础体温监测双相，高、低温相转变时出血。

2、激经：妊娠早期每月仍按时少量行经。妊娠试验阳性，B超检查见宫内孕囊。

3、胎漏：月经过期未至，阴道少量出血，或伴轻微腹痛。妊娠试验阳性，子宫增大符合妊娠月份，B超检查见宫内孕囊。

4、异位妊娠：月经过期未至，阴道少量出血，或突然出现一侧下腹部撕裂样剧痛，甚至出现昏厥或休克。妊娠试验阳性，B超检查宫内未见孕囊，或于一侧附件区见有混合性包块。

参考资料：[1]谈勇.中医妇科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.