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    急性感染的临床表现
    2023-08-14 18:24:57阅读-
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    急性感染的临床表现

    急性感染多由细菌、病毒、真菌、支原体或衣原体、寄生虫等病原微生物引发,所涉及的部位可由浅表组织到深部器官,临床表现复杂、多样,可分为系统部位感染和全身性感染。

    一、系统部位感染:浅表组织的红、肿、热、痛及功能障碍通常是局部感染最常见的主诉,也是最常见的体征,感染严重者甚至局部挤压后可有脓液排出,此类感染一般多不易引起临床误诊。但深部组织或器官的感染除具有急性感染的基本临床特点外,其临床表现亦有较大差异。

    1、神经系统感染:多表现为发热、头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,严重者可发生抽搐或昏迷,查体多可见颈强直及病理性反射。

    2、上呼吸道感染:往往缺乏特异性症状,头痛、轻咳、流涕为最常见的表现,部分患者可伴有鼻塞、咽部充血或扁桃体肿大,表面常附有脓点或脓性分泌物。

    3、下呼吸道感染:咳嗽、咳痰是下呼吸道感染的典型症状,严重者常伴有气短、喘息或出现呼吸困难。查体可见呼吸急促、甚至发绀,肺部听诊可闻及不同程度的干性或湿性啰音。

    4、胃肠道感染:恶心、呕吐、腹痛、腹泻为常见症状,可伴有食欲缺乏、脱水、乏力等表现。查体常在上腹、左下腹或全腹部有不定位的轻度压痛,不伴有反跳痛,肠鸣音可增强或亢进。

    5、腹腔器官感染:临床症状与胃肠道感染相似,但可伴有黄疸、放射性疼痛,查体多于感染器官相应腹部触及明显压痛,如同时伴有反跳痛、腹肌紧张及肠鸣音减弱、消失常提示炎症波及腹膜,或器官发生梗阻或穿孔。

    6、泌尿系感染:尿急、尿频、尿痛是急性泌尿系感染特有的症状,部分患者可伴有腰痛、血尿或脓尿。查体多无阳性体征,部分患者可有下腹正中压痛或肾区叩击痛。

    二、全身性感染:

    脓毒症是全身性感染的典型代表,如在血中培养出细菌、病毒等微生物时又可称为菌血症或病毒血症,临床上常表现为寒战、高热、呼吸急促,心率加快等;严重者可由于血流动力学改变引起休克,以及多器官功能障碍或衰竭。

    参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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