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不同类型的休克怎么鉴别
2023-08-14 18:24:57阅读:-
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不同类型的休克怎么鉴别
尽管各型休克的病理机制、临床表现及一般处理大致相同,但各型休克有各自的特点,在治疗重点上有所不同。因此,分清休克类型对处理急诊患者很重要。
1、低血容量性休克:有明确的内、外出血或失液因素,包括严重呕吐、腹泻、肠梗阻和各种原因的内出血等,失血量占总血容量的15%(750ml)以上,有明显的脱水征,CVP常<5cmH2O。
2、感染性休克:有感染的证据,包括急性感染、近期手术、创伤、传染病等。有感染中毒征象,如寒战、发热、白细胞增高及异型核细胞增加。
3、心源性休克:有心脏疾病的临床表现。如急性心肌梗死患者有明显心绞痛,心电图有典型ST-T改变。心脏压塞时可有心电图低电压、CVP>12cmH2O等。
4、过敏性休克:有明确的致敏因素,如易致敏的药物(青霉素等)、生物制品或毒虫叮咬等。绝大多数骤然发病,1/2的患者在5分钟内发病。除血压骤降外,可有过敏性皮肤表现以及呼吸系统症状(如喉头水肿、支气管哮喘、呼吸困难等),病情凶险。
5、神经源性休克:有强刺激因素,如创伤、疼痛及其他可导致机体强烈应激反应的原因。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
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