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    脑性瘫痪的临床分型有哪些
    2023-08-14 18:25:04阅读-
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    脑性瘫痪的临床分型有哪些

    脑性瘫痪又称脑瘫,是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍和姿势异常,常常并发癫痫、智力低下、语言障碍等表现,是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。其临床分型有以下7种:

    1、痉挛型:在脑性瘫痪的各种类型中发病率最高,有时和其他类型同时存在。病变波及锥体系统,表现为肌张力增高,肢体活动受限,上肢屈肌张力增高,下肢僵直内收呈交叉状,扶站时双足下垂内翻,走路时呈尖足剪刀样步态。痉挛状态常在用力运动时加重,安静入睡时减轻。严重者肌腱挛缩,关节畸形,腱反射亢进。

    2、手足徐动型:主要病变在锥体外系,表现为难以用意志控制的不自主运动,常伴有智力低下以及语言障碍、癫痫、斜颈、流涎等。不少患者需整形矫正。

    3、共济失调型:病变主要在小脑,以平衡功能障碍为主要表现。四肢肌肉无力、不能保持身体平衡,协调性差,不能完成用手指指鼻等精细动作为特征,常伴手足徐动。患儿常常无法保持一个固定姿势,学走路时间晚于正常儿童。行走时双脚左右距离较宽,步态蹒跚,方向性差。

    4、肌张力低下型:比较少见,可能因锥体及锥体外系同时受累,临床主要表现肢体松软无力,自主动作极少,多为其他型脑性瘫痪的早期表现和暂时阶段。2-3岁后大多转变为其他类型,如痉挛型、手足徐动型等。

    5、强直型:很少见,由于全身肌张力显著增高,身体异常僵硬,活动减少系由锥体外系受损所致。

    6、震颤型:表现为四肢静止性震颤,多由锥体外系及小脑损伤引起。

    7、混合型:患儿同时存在上述2种或2种以上类型。临床以痉挛型与手足徐动型混合多见。

    参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

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