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临床上影 响心室功能的因素有哪些
2023-08-14 18:25:05阅读:-
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临床上影响心室功能的因素有哪些
心室功能指心室泵血、维持血液循环的能力,临床上影响心室功能的因素主要有:
1、心肌收缩力减弱:如心肌缺血、坏死、退行性改变、中毒或感染等因素直接损害心肌,影响心肌功能。围术期特别是麻醉期间发生缺氧、心肌缺血、电解质平衡失常、麻醉药对心肌抑制等,均可使心肌收缩力减弱。
2、心脏负荷增加:前负荷如输液过多、体液超负荷、回心血量过多、心脏分流和瓣膜关闭不全所致的反流等均可使前负荷增加,一般可由左室舒张末压或左室舒张末容积所反映。当心室充盈量明显增加时,导致肺水肿的危险;后负荷如血管收缩导致体循环和肺循环阻力增加,主动脉瓣狭窄等均可使后负荷增加。
3、心律和心率的影响:心率过慢或过快,严重心律失常均可影响心排血量。
4、心室顺应性:主要是舒张期顺应性降低,在这种情况下当心室容量增加时,舒张期压力增加会更显著,造成瘀血和心排血量下降。
5、心脏各部分的功能协调障碍:如心肌电传导障碍导致房室不能序贯协调收缩,室壁瘤使心室肌收缩不协调等,均可使心排血量下降。
参考资料:[1]邓小明,李文志.危重病医学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
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