痴呆的发病多因先天不足，或后天失养或年迈体虚，或久病不复，导致肾虚精少，髓海不足，元神失养，而渐致痴呆；或因久郁不解，或中风外伤，或外感热毒等，导致损伤脑络，脑气不通，神明不清，而突发痴呆。

1、先天不足：先天禀赋不足或遗传因素在痴呆发病中起着重要作用。禀赋不足，髓海不充，不能继年，延至成年，或因衰老，或因情志，或因饮食，或因劳逸等后天因素影响，而致髓海渐空，元神失养，发为痴呆。

2、后天失养：起居失宜、饮食失节、劳逸失度，或久病不复，都可导致脾胃受损，既不能化生气血精微，充养脑髓，又可能聚湿生痰，蒙蔽清窍，神明不清而成痴呆。

3、年老肾虚：人至老年，肾气日衰，精气欲竭，脑髓失充，元神失养，故发呆病。

4、久郁不解：一方面肝郁脾衰，痰浊内生，痰蒙清窍，发为痴呆，另一方面久郁化火，炼液成痰，迷蒙清窍，发为痴呆。

5、中风外伤：中风后瘀血气滞而成痴呆者，乃瘀阻脑络，脑气不通，使脑气与脏气不相连接，神明不清所致。此外颅脑外伤或产道损伤或外感热毒损伤脑络，使脑气与脏气不相连接，神明不清而发痴呆。

参考资料：[1]张伯礼,吴勉华.中医内科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2017.