转移性滋养细胞肿瘤除肺转移外，大多数继发于非葡萄胎妊娠或为经组织学证实的绒癌。肿瘤主要经血行转移，发生早且广泛。最常见的转移部位是肺，其次是阴道及盆腔、肝和脑等，局部出血是各转移部位症状的共同特点。

一、肺转移：

可无症状，仅通过X线胸片或肺CT作出诊断。典型表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难，常急性发作，也可呈慢性持续状态。在极少数情况下因肺动脉滋养细胞瘤栓形成造成急性肺梗死，出现肺动脉高压、急性肺功能衰竭及右心衰竭。

二、阴道转移：

系宫旁静脉逆行性转移所致，转移灶常位于阴道前壁及穹窿，呈紫蓝色结节。破溃时引起不规则阴道流血，甚至大出血。

三、肝转移：

为不良预后因素之一，多同时伴有肺转移。病灶小时无相关症状，也可表现上腹部或肝区疼痛、黄疸等。若病灶穿破肝包膜可出现腹腔内出血，导致死亡。

四、脑转移：

1、瘤栓期：表现为一过性脑缺血症状，如猝然跌倒、暂时性失语、失明等。

2、脑瘤期：出现头痛、喷射样呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷。

3、脑疝期：因脑瘤增大及周围组织出血、水肿，造成颅内压升高，脑疝形成，压迫生命中枢最终死亡。

参考资料：[1]沈铿，马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.