ARDS即急性呼吸窘迫综合征,ARDS柏林定义是指2012年发表在《美国医学会杂志》的关于ARDS的新定义,具体的定义和诊断标准如下。
一、定义:
1、发病时机:已知临床诱因后,或新出现或原有呼吸系统症状加重后1周内发病;
2、胸部影像学检查:通过胸片或CT扫描,可观察到双肺透光度减低,且不能完全用胸腔积液、肺叶不张或结节解释;
3、肺水肿来源:无法用心功能衰竭或液体负荷过多解释的呼吸衰竭,如果没有危险因素,则需要客观评估(如心脏超声检查)排除静水压升高的肺水肿。
二、诊断标准:柏林定义依据患者的不同氧合情况,将病情分为轻、中和重度。
1、轻度:PEEP/CPAP≥5cmH20时,200mmHg<PaO2/FiO2≤300mmHg;
2、中度:PEEP/CPAP≥5cmH20时,100mmHg<PaO2/FiO2≤200mmHg;
3、重度:PEEP/CPAP≥5cmH20时,PaO2/FiO2≤100mmHq。
CPAP即持续气道正压,PEEP即呼气末正压,如果海拔超过1000m,应根据如下公式进行校正:[PaO2/FiO2 X(大气压/760)]。